Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность на основании лицензии. Может случится так, что у страховой, в которой человек получил полис ОМС, приостановят или отзовут лицензию, либо просто закончится срок её действия. Что делать пациенту в такой ситуации?
Медицинское страхование осуществляется страховыми организациями на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Если страховая досрочно расторгает такой договор, компания обязана предупредить об этом застрахованных лиц за 3 месяца до даты расторжения договора.
После того, как договор будет расторгнут, у застрахованного лица есть 2 месяца на выбор (замену) своей страховой организации на новую. Для этого необходимо подать заявление в выбранную им новую компанию, осуществляющую свою деятельность на территории субъекта РФ.
Если лицензия страховой медицинской организации была приостановлена или отозвана, сведения о застрахованных гражданах, не сменивших страховую организацию, направляются территориальным фондом обязательного медицинского страхования в другие страховые компании, осуществляющие свою деятельность на территории субъекта. Данные направляются ежемесячно до 10-го числа в страховые организации пропорционально числу застрахованных.
После этого страховая в течение трех рабочих дней с момента получения сведений из ТФОМСа информирует людей о факте страхования и необходимости получить полис ОМС.
В обязанности страховой организации также входит выдача полиса ОМС и предоставление информации о правах и обязанностях застрахованного в системе обязательного медицинского страхования лица.
Срок выдачи полиса не должен превышать 30 дней с момента обращение в страховую организацию. На время изготовления документа страховая выдает временное свидетельство, удостоверяющее право на бесплатное лечение в случае наступления страхового случая.
Ставьте лайки и подписывайтесь на канал, если вам интересно то, что я делаю!
Мой канал в Telegram: https://t.me/starchikov73
Поддержать автора: Яндекс-кошелек:https://money.yandex.ru/to/410018982217939