Термин "глаукома" объединяет большую группу заболеваний глаза (некоторые врачи говорят о 60 заболеваниях!), имеющих следующие общие особенности.
- При этой болезни внутриглазное давление постоянно или периодически превышает нормальный уровень.
- Развивается поражение волокон зрительного нерва, которое в конечной стадии может привести к его атрофии и слепоте.
- Также при глаукоме возникают характерные для этой болезни нарушения зрительных функций. Чем больше сужено поле зрения, тем больше волокон зрительного нерва атрофировано.
Слово "глаукома" переводится с греческого как "цвет морской воды", "лазурный". Это название болезнь получила из-за зеленоватой окраски, которую приобретает расширенный и неподвижный зрачок в стадии наивысшего развития болезненного процесса - острого приступа глаукомы. Иногда глаукому называют "зелёной катарактой".
Причиной глаукомы является повышение давления внутри глаза, но при лечении важно различать первичную глаукому и вторичную.
Виды глаукомы
Первичная глаукома появляется из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости.
Вторичная является осложнением некоторых болезней. Заболевание может быть связано с атеросклерозом сосудов, с потерей их тонуса, тромбозом, диабетом, образованием катаракты. Часто причиной вторичной глаукомы являются проблемы с почками. Нарушение кровотока в них приводит к развитию так называемого капилляротоксикоза, на который глаза могут сильно реагировать.
Болезнь может появиться и как осложнение после операции на глазах. Изредка встречается врождённая глаукома, при которой новорождённые детки обычно сразу же оперируются.
Глаукома делится на закрытоугольную и открытоугольную.
Закрытоугольная глаукома
Первая разновидность считается острой формой болезни. Она часто развивается в дальнозорких глазах, из-за анатомических особенностей которых прекращается отток внутриглазной жидкости. Возникает острый приступ глаукомы, сопровождающийся болью в глазу и его покраснением. Таким образом, закрытоугольная глаукома дает о себе знать, требуя неотложного лечения.
Открытоугольная глаукома
Это как бы хроническая форма заболевания. Нередко она протекает совершенно бессимптомно, и пациент может долго не знать о своей болезни. Изменения заметны лишь окулисту, который использует специальную аппаратуру. Поэтому важно после 40 лет регулярно проверяться на глаукому, например делать скрининг. Этот диагностический метод включает в себя измерение внутриглазного давления и оценку состояния зрительного нерва. При глаукоме диск теряет свою розовую окраску - постепенно бледнеет, приобретает сероватый оттенок. При этом под воздействием повышенного внутриглазного давления волокна зрительного нерва как бы спрессовываются и постепенно погибают.
Отдельно хочется выделить глаукому с нормальным внутриглазным давлением. Трудности с установлением диагноза заключаются в сложившемся стереотипе, что глаукома - это всегда высокое давление внутри глаз. Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено, а значит, функции глаза нарушаются.
Один из ранних признаков развивающейся глаукомы - появление при взгляде на источники света кажущихся радужных кругов вокруг этих источников, контуры рассматриваемых предметов видятся нечеткими.