Люди с тяжелой бессонницей сталкиваются с повышенным риском развития многих заболеваний.
Люди с тяжелой бессонницей сталкиваются с повышенным риском развития многих заболеваний.юди с тяжелой бессонницей сталкиваются с повышенным риском развития многих заболеваний.
Когда человеку трудно спать, мир бодрствования кажется непрозрачным. Помимо ощущения усталости, те, кто испытывает нарушения сна, могут быть раздражительными и с трудом концентрироваться. Когда у человека более тяжелые случаи бессонницы, он также сталкивается с высоким риском развития сердечных заболеваний, хронической боли, гипертонии и респираторных заболеваний. Это может также заставить некоторых набирать вес.
Нарушения сна также могут оказать серьезное влияние на эмоциональное благополучие человека. Исследования показали, что нарушения сна и депрессия имеют чрезвычайно высокий уровень совпадений, и многие исследователи убеждены, что они связаны - это означает, что одно может породить другое, и наоборот. В документе, который был опубликован в журнале «Диалоги в клинической неврологии», сделан вывод: «Связь между ними настолько фундаментальна, что некоторые исследователи считают, что диагноз депрессии при отсутствии жалоб на сон следует ставить с осторожностью». 83% пациентов с депрессией испытывали некоторую форму бессонницы, что более чем вдвое превышает количество (36%) пациентов без депрессии.
Бей Бей, доктор философии, доктор психологических наук, из Школы психологических наук им. Монаша в Клейтоне, Австралия, сказал, что обратное также верно: «Если у человека в настоящее время нет депрессии, но он проходит длительные периоды времени с нарушениями сна или бессонницей, нарушения сна могут потенциально привести к нарушению настроения или к еще более тяжелой депрессии ».
Механизмы двух заболеваний
Цикл сна-бодрствования регулируется так называемым циркадным процессом. При правильной работе циркадный процесс работает в ритме с типичным циклом дня. Человек устает, поскольку дневной свет угасает, и тело готовится ко сну. Человек просыпается, когда снова становится светло. Внутренние механизмы, лежащие в основе циркадного цикла, включают в себя сложную оркестровку нейрохимического и нейрофизиологического процессов под контролем гипоталамуса.
Депрессия, между тем, является заболеванием и расстройством настроения. Хотя существует несколько возможных причин депрессии, поскольку генетические факторы и факторы окружающей среды могут привести к депрессии, нейрофизиологические причины депрессии связаны с дефицитом химических веществ в мозге, которые регулируют настроение: серотонина, дофамина и норэпинефрина.
Тем не менее, эти нейромедиаторы делают гораздо больше, чем просто регулируют настроение. Также было обнаружено, что они являются неотъемлемой частью эффективности сна. Нарушения в этих химических веществах мозга могут привести к нарушениям сна, в частности, к быстрому сну, а также могут привести к еще большему беспокойству в течение того времени, когда человек должен лежать в постели. Это может создать порочный круг, в котором чем тяжелее становится депрессия, тем тяжелее становится бессонница. Обратное также может быть верным: чем тяжелее становится бессонница, тем тяжелее становится депрессия.
Оценка и лечение
Поскольку эти сопутствующие заболевания усиливают друг друга, медицинские работники должны обратиться к обоим одновременно для оптимального лечения. Тем не менее, не существует ни одного ответа, который может устранить депрессию и бессонницу. Многие переменные, в том числе неправильное лечение, могут способствовать бессоннице, а различные симптомы указывают на разные причины, поэтому важно предоставить своему специалисту по психическому здоровью любую информацию, которая может дать ему более глубокое понимание вашего состояния. Описание ваших симптомов врачу позволяет им сузить список вероятных виновников и назначать лекарства с большей точностью. Например, если вы сообщите своему врачу, что вы просыпаетесь среди ночи, а затем у вас возникают проблемы с засыпанием, это явный признак того, что вам трудно уснуть в первую очередь.
Хотя депрессия и бессонница обычно связаны, они могут быть независимыми друг от друга. Опять же, они могут быть частью более широкого спектра сопутствующих заболеваний, которые требуют конкретных планов лечения для решения. Чтобы определить наилучший курс действий, ваш врач может порекомендовать вам исследование сна, прием лекарств или поведенческую терапию.
Исследование сна
Исследование сна - это тест, который измеряет, сколько и насколько хорошо вы спите. Во время этого теста вы будете находиться под наблюдением команды специалистов по сну, которые смогут определить, есть ли какие-либо другие расстройства, такие как синдром беспокойных ног или апноэ во сне, которые могут быть причиной вашей бессонницы. Даже если исследование не выявит конкретного виновника, исследование сна также позволит вашему врачу получить более полное представление о том, что стоит за вашей бессонницей.
медикаментозное лечение
Снатворное может помочь вам заснуть, но оно не является долгосрочным решением проблемы психического здоровья.
Если вы страдаете приступами бессонницы, связанными с психическим расстройством, вам необходимо устранить это расстройство, чтобы устранить бессонницу. Часто для этого потребуется план лечения, который включает фармацевтический компонент. Этот компонент будет уникальным для каждого пациента, так как не существует универсального для всех режима лечения для оптимального психического здоровья. Кроме того, есть множество сопутствующих заболеваний с депрессией, таких как беспокойство, которые могут способствовать вашей бессоннице и которые не могут быть решены только некоторыми типами антидепрессантов.
Другое потенциальное лечение включает сочетание медикаментозного лечения, легкого лечения и мелатонина, гормона, который помогает регулировать циркадный процесс. Состояние пациентов, которые получают световую терапию в сочетании с антидепрессивной терапией, имеет тенденцию демонстрировать большее улучшение, чем у тех, кому назначают только антидепрессанты. Это верно для пациентов с сезонной и несезонной депрессией.
Когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице
В других случаях некоторые специалисты в области психического здоровья могут порекомендовать вам обратиться к специалисту по сну для получения когнитивно-поведенческой терапии при бессоннице. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (CBTI) включает в себя многочисленные немедикаментозные методы, чтобы вызвать сон, и ее можно использовать, прежде чем прибегать к использованию фармакологических средств для снятия сна с удивительно хорошими результатами.
Несколько исследований показали, что CBTI весьма эффективны при лечении бессонницы и некоторых форм депрессии.
CBTI требует регулярных визитов к специалисту для оценки, ведения дневника сна и, возможно, что наиболее важно, изменения поведения, которое может ощущаться так, как будто оно является неотъемлемой частью повседневной жизни. CBTI также может включать в себя обучение гигиене сна, где пациенты узнают, как различные условия и действия могут подавлять или способствовать сну. Это может также положиться на тренировку расслабления, где пациенты изучают методы успокоения их тел и умов.
Напоследок
Если вы боретесь с депрессией, бессонницей или с обоими, лечение доступно . Приведенные выше исследования показывают, что существуют целостные подходы, а также фармацевтические средства, которые могут помочь вызвать сон без снотворного. Это также напоминание о том, что наиболее эффективные планы лечения рассчитаны как на отдельного пациента, так и на сопутствующие заболевания пациента.