В каких неприятных болезнях виноваты комары, как распознать опасные симптомы и что можно сделать для профилактики
Комары встречаются везде, кроме Антарктиды. Что интересно, независимо от места их обитания, будь то консервативная Россия, где еще есть мамы и папы, или какая-нибудь прогрессивная Франция с ее «родителем один» и «родителем два», у комаров наблюдаются явные гендерные различия.
Жажда крови
Самцы комаров — строгие вегетарианцы, питаются нектаром, живут мало. Вечерами они роятся и ждут самок. Что касается самок, то они, пока не повстречали своего самца, тоже пьют нектар. Но после спаривания дамы звереют и отправляются на поиски крови. Учуяв добычу за несколько километров, они набрасываются на все живое. Насосавшись крови и немного успокоившись, комарихи откладывают яйца в водоемы, после чего снова становятся агрессивными — цикл повторяется. Живут самки комаров от 3 недель до 3 месяцев.
Непредвиденная опасность
Кроме собственно укусов и местных реакций на них комары могут быть источником реальной опасности.
Во многих странах комары разных видов переносят различные заболевания. Среди наиболее известных — малярия, желтая лихорадка, лихорадки Зика, Денге, Чикугунья.
Планируя отдых, особенно с детьми, тем более с возможными экскурсиями в дикие и заповедные места за пределами туристических зон, помните, что яркие впечатления от посещения каких-нибудь джунглей могут быть полностью нивелированы последующей длительной диагностикой и лечением. Тщательно просчитывайте возможные риски и последствия. Впрочем, и не выезжая за пределы России можно пострадать от кровососов не меньше.
Привозная малярия
Мало кто помнит, но еще в первой половине XX века малярия была серьезнейшей проблемой в Советском Союзе. Так, в 1945 году в СССР малярией переболело свыше 4 миллионов человек. Благодаря применению инсектицидов и массовому лечению больных к 1960 году с малярией практически полностью удалось справиться. С того времени и по сей день в России регистрируются в основном завозные случаи малярии (из тропических стран).
Тем не менее с начала 2000-х годов в той же Москве регулярно отмечаются случаи малярии, которые невозможно объяснить «привозом»: десятки пациентов, годами не выезжающие за пределы Московской области, все-таки ухитряются подхватить эту болезнь.
А все потому, что малярия от человека к человеку легко передается через укусы комаров . Если путешественника, вернувшегося из Африки с малярией домой в Тверскую область, укусит комар, то в желудке насекомого начнут развиваться малярийные плазмодии. Обычно это занимает несколько недель, в зависимости от окружающей температуры, после чего возбудители малярии проникают в слюнной аппарат комара, который теперь сможет заразить малярией другого человека.
Кстати, самих комаров рода Anopheles (так называемых малярийных) у нас предостаточно. Это значит, что при малейшем ослаблении контроля малярия может снова стать типичным заболеванием для России.
Малярия — крайне опасное заболевание. Высокая лихорадка, анемия, поражение внутренних органов приводит к смерти каждого сотого заболевшего.
Поэтому если вы недавно вернулись, например, из Индии и заболели с высокой температурой, обязательно сообщите о вашем путешествии врачу. Болезнь может проявиться в течение 3 лет (!) после заражения.
Вакцина от малярии пока что только разрабатывается, поэтому если вы собираетесь в страну, эндемичную по малярии, необходимо принимать специальные препараты профилактически, пользоваться репеллентами и противомоскитной одеждой.
Некоторые современные эффективные лекарства от малярии в России, к сожалению, не зарегистрированы, но они есть в свободной продаже в странах, где малярией болеют часто.
Поэтому если температура у вас поднялась на отдыхе в экзотической стране, лучше не откладывать обращение к врачу до возвращения в Россию, а попробовать проконсультироваться с местным врачом, который, скорее всего, в курсе специфических местных болезней и их оптимального лечения.
Лихорадка Западного Нила (ЛЗН)
Несмотря на экзотическое название, болезнь регулярно встречается в южных регионах России, особенно в Волгоградской, Саратовской и Астраханской областях, в конце лета. Основной резервуар ЛЗН в природе — это птицы.
Инкубационный период составляет от 3 дней до 3 недель. Заболевание вызывается арбовирусом и протекает с клиникой серьезного менингита — лихорадка, головная боль, сыпь.
Ежегодно в РФ регистрируется несколько сотен случаев болезни, смертность достигает 5 %, наибольший риск — у ослабленных и пожилых пациентов. При этом считается, что большинство укушенных инфицированными комарами справляются с вирусом ЛЗН без каких-либо серьезных симптомов — вероятность развития серьезной болезни при заражении вирусом варьирует от 1:140 до 1:256.
Таким образом, если в 2012 году в России было зарегистрировано 447 случаев ЛЗН, можно предположить, что в то же время около 60–90 тысяч человек перенесли ЛЗН субклинически.
Достоверно действующих лекарств и вакцины от ЛЗН пока нет.
Дирофиляриоз
Еще одно заболевание, передающееся комарами в России, вызывается гельминтами (т.е. глистами) — круглыми червями дирофиляриями. Основной источник паразитов, переносимых кровососами, — дикие и домашние животные, особенно собаки.
Человек является случайным и тупиковым хозяином для дирофилярий, т. е. в его организме они не размножаются и дальше не переносятся. Тем не менее дирофилярии могут доставить нам ряд неудобств. Ведь это тонкий (несколько миллиметров) червь длиной до 20 см! Выделяют кожный дирофиляриоз, который проявляется припухлостью и наличием образования под кожей. Причем паразит может перемещаться и шевелиться под кожей, вызывая странные ощущения. Известны случаи, когда пациенты обращались к психиатрам, думая, что у них галлюцинации.
Офтальмологи периодически выявляют глазной дирофиляриоз. Иногда сами пациенты обнаруживают у себя под конъюнктивой глаза странную тонкую белую ниточку. Редко встречается легочный дирофиляриоз, при котором на рентгене обнаруживаются небольшие тени в легких.
Лечение заключается в удалении найденного паразита из-под кожи или из глаза, эффективность противоглистных средств пока не ясна.
Такие вот неприятности могут поджидать вас, даже если вы не выходите из дома. Поэтому не пренебрегайте москитными сетками и фумигаторами, а на природе обязательно пользуйтесь репеллентами. И пусть кровопийцы облетают вас за километр.
Михаил Никольский специально для Apteka.RU