Автор: к.м.н., научный сотрудник клиники ФГБНУ "НИИ питания", научный консультант клиники "Питание и здоровье" Дарья Русакова.
Чаще всего люди с лишним весом винят во всем свой гормональный фон и сбои в работе эндокринной системы...
А как обстоит дело в реальности?
Гормоны в организме регулируют обмен белков, жиров и углеводов. Существует ряд эндокринных заболеваний, которые приводят к ожирению. Гормонально-зависимое ожирение может развиться при нарушении функции щитовидной железы – гипотиреозе; сахарном диабете, болезни Иценко-Кушинга. Если есть гормональный дисбаланс, то диеты и физические нагрузки будут малоэффективными, а иногда и вредными для здоровья, т.к. при эндокринных нарушениях организм работает иначе.
Виноваты ли гормоны в возникновении ожирения
Гормоны щитовидной железы отвечают за нормальный обмен веществ. При низком уровне гормонов щитовидной железы человек чувствует вялость, апатию, у него снижаются мыслительные процессы, происходит торможение психической и физической активности. При уменьшении уровня гормонов щитовидной железы понижается уровень энерготрат покоя и происходит набор веса. Поэтому, если вы чувствуете упадок сил, вялость, сонливость, у вас выпадают волосы, слоятся ногти и при этом идет набор лишнего веса, стоит проверить уровень гормонов щитовидной железы: Т3, Т4 и ТТГ, пройти ультразвуковое обследование и проконсультироваться с врачом-эндокринологом.
При избыточной массе тела и ожирении часто встречается инсулинорезистентность. Это может быть как следствием, так и причиной ожирения. В связи с тем что жировая ткань сама по себе обладает достаточно высокой гормональной и метаболической активностью, чувствительность тканей к инсулину снижается на 40% при превышении идеальной массы тела на 35-40%.
Инсулинорезистентность приводит к повышенной выработке инсулина, что в свою очередь усиливает чувство голода и синтез жиров в организме. Длительная стимуляция клеток поджелудочной железы может провоцировать развитие сахарного диабета. При ожирении, обусловленном сахарным диабетом, помимо равномерного отложения жира и постепенного увеличения массы тела, наблюдаются: жажда, сухость ворту, слабость, повышенная утомляемость. Для того чтобы исключить или подтвердить наличие инсулинорезистентности или сахарного диабета, необходимо проконсультироваться с врачом эндокринологом, проверить уровень инсулина, С-пептида, глюкозы и гликированного гемоглобина а также сделать ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
Ожирение при болезни Иценко-Кушинга характеризуется отложением жира в области верхней и средней трети живота, лицо приобретает лунообразную форму, ноги и руки остаются тонкими. Для этого заболевания характерно отложение жира в области седьмого шейного позвонка в виде небольшого холмика («климактерический горбик» или «буйволовый тип»). Этот позвонок можно прощупать самостоятельно сзади на шее как самую выступающую часть, если сильно наклонить голову вперед. На животе, ягодицах и бедрах появляются растяжки багрового c синевой цвета. У женщин может наблюдаться рост волос по мужскому типу – усы и борода. При подозрении на болезнь Иценго-Кушинга необходимо проверить уровень кортизола и АКТГ, проконсультироваться с эндокринологом.
Что такое кортизоловое ожирение?
Какие еще гормоны следует проверить, если вы страдаете ожирением?
Гормон лептин, открытый не так давно ( в 1994 году), является ключевым в регуляции энергетического баланса и контроля веса. Он управляет чувством голода, влияет на уровень инсулина в крови и синтез жировой ткани. При его дефиците развивается ожирение. Несмотря на то что лептин действует в качестве гормона, способствующего снижению веса, у людей c ожирением его концентрация в крови резко повышена, а лечение препаратами лептина не дает терапевтического эффекта.
Если резкий набор веса происходит в период климакса, то необходимо проверить уровень половых гормонов.
Эстрадиол – женский половой гормон из группы эстрогенов, который отвечает за развитие вторичных половых признаков и распределение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу – в области ягодиц и бедер. Возрастное снижение эстрогенов у женщин способствует перераспределению жира по мужскому типу – в области живота. В период предклимакса и климакса необходимо контролировать следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол и проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом для решения вопроса о целесообразности назначения заместительной терапии.
У мужчин к ожирению приводит дефицит мужского полового гормона – тестостерона. Этот гормон регулирует обмен веществ и синтез мышечной ткани. Причины снижения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Поэтому при ожирении у мужчин любого возраста в первую очередь нужно проверить уровень общего и свободного тестостерона и обратиться к урологу-андрологу.
Пролактин – еще один гормон, который часто бывает повышен при ожирении как у мужчин, так и у женщин. Пролактин вырабатывается в головном мозге гипофизом, поэтому прежде чем лечить гиперпролактинемию и ожирение необходимо исключить опухоли головы. Повышенный уровень этого гормона приводит к висцеральному ожирению (жироотложение преимущественно в области живота) и к увеличению в объеме грудных желез как у мужчин, так и у женщин.
Своевременная диагностика и коррекция гормональных нарушений улучшает течение и прогноз ожирения, а также повышает эффективность диетологических мероприятий, направленных на снижение веса. Необходимо как можно раньше установить что первично: ожирение или гормональный сбой.
Поэтому, если вы заметили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, – обратитесь за консультацией к специалисту.
Ещё больше полезной информации на Racionika.ru!