"Откуда берутся панические атаки?", имею ввиду механику их возникновения - я описал в прошлой статье. Почитайте, вдруг пригодится.
Теперь о способах "лечения".
Лечение - в кавычках, т.к. это не вполне болезнь, а лечить "не болезнь" - затруднительно. В прямом смысле ЛЕЧИТЬ (если речь не идет о психиатрии), тут не очень можно. Если не относить к лечению снятие симптомов.
Представьте: Вы приходите к врачу с жалобой на боль в зубе, а он вам говорит: "Пейте анальгетики и боль вас больше не побеспокоит.". Это не совсем лечение - это работа с симптомами, а не с причиной.
Что делает медикаментозная коррекция ПА? Например гасит резкие адреналиновые всплески или делает вас к ним невосприимчивым.
Почему?
Потому, что источником ПА является стрессовая реакция на травматичное событие в прошлом. То есть источником ПА является событие, а не реакция нервной системы на неё.
Что могут предложить психологи при ПА?
Тут я говорю о действительных психологах, владеющих психотерапевтическими протоколами, а не о жилетках "для поплакать и пожалеть" с авито по 800 рублей в час (хотя не цена определяет квалификацию).
Почти каждая школа психотерапии располагает своими методами работы с паническими атаками. Разница между ними только в скорости.
Я предпочитаю работать в техниках EMDR или Эриксоновский гипноз. В первом случае (по практике) это занимает 10-12 часов работы, во втором были успешные случаи за 2-3 часа, но обычно 4-5.
Есть клиенты, которые боятся гипноза, т.к. их представления о методе сформированы голливудскими фильмами и легендами от городских сумасшедших. Т.к. ко мне приходят с задачей про ПА, а не про повышение общего уровня образованности относительно методик психологического воздействия, то я просто предлагаю более долгий маршрут: мне не жалко, а клиенту спокойнее.
Что есть общего во всех психологических подходах по работе с паническими атаками и как это работает?
Травматичным является некоторое событие в прошлом, которое длилось несколько секунд/минут/часов, но занимает в нашей памяти непропорционально бОльшее место, чем аналогичные по длительности события. Кроме того, оно остается в памяти не становясь единицей опыта.
Это связано с тем, что оно не было переработано, из него не были извлечены смыслы и сознание постоянно обращается к нему, мультиплицируя травматический контекст, "натягивая" его на весь последующий жизненный опыт. "Обжегшись на молоке...", как говорится.
Нам нужна машина времени :-)
Мы не можем изменить, факт события в прошлом, но нам это и не нужно. События нашей жизни в высокой степени случайны. А наше сознание не имеет дело с фактами, а взаимодействует с воспоминаниями о них.
Ребенок приходит домой и его может избить пьяный отчим, а может не избить, т.к. загулял в гараже с дружками. Девушка может стать жертвой грабителя в темном переулке, а может не стать, если предыдущий "клиент" был достаточно денежным, чтобы не продолжать рискованное предприятие.
То есть единственное, что заставляет наш организм испытывать стресс - это воспоминание о травматичном опыте и непонимание, "как нужно изменить поведение, чтобы оно не повторилось?".
Фактически, если бы этого события (воспоминания о нем) не было, то и ПА (как бы) исчезла сама собой, но проблема в том, что воспоминание есть.
Как говорится, тут проблема, тут же и решение. Воспоминание является мишенью работы психолога в случае панических атак у клиента.
Логика работы простая:
1. Найти травматичное воспоминание - мишень (1-2 часа)
2. Переработать его в полезный опыт или изменить контекст восприятия. (в зависимости от метода 3-10 часов)
всё довольно просто :-)
Хотя конечно не просто, было бы просто, чего бы люди с этим мучались десятки лет...
Макаровский Денис Анатольевич
Кандидат наук, практикующий психолог, Москва, Скайп.
+79260010325