Здравствуйте дорогие друзья. Очень многим диабетикам 2 типа слишком поздно назначают инсулин.Многие отказываются от инсулина. Но если вам назначение сделал врач вы вправе выбрать тот режим инсулинотерапии ,который вам удобнее и лучше для вас.
Вы можете начать инсулинотерапию с любого режима, если вам ее назначили. Выбирать вам.Статья имеет рекомендательный характер.
Вот два способа начала инсулинотерапии.
1 вариант. Некоторые например хотят использовать самый простой способ инсулинотерапии.
В каких случаях можно выбрать?.
Размеренный образ жизни. То есть : соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки.
Течение болезни. Диета мало помогает, максимальные дозы сахароснижающих таблетизированных препаратов и их комбинаций - неэффективны. Да и еще большое количество сахароснижающих препаратов в таблетках сильно влияют на поджелудочную и желудок.
Уровень HbA выше целевого на 1-1,5%. Гипергликемия натощак.
Предлагается такой режим инсулинотерапии: базальный инсулин (продленный) 1 раз в день + сахароснижающие таблетизированные препараты .
2 вариант.
В каких случаях можно выбрать?
Низкая физическая активность, не соблюдение диеты.
-Человек живет один или не может справится с интенсивным режимом инсулинотерапии.
-Течение болезни -тяжелое, неэффективность диеты и максимальных дозировок сахароснижающих препаратов и , или их комбинаций.
-Уровень HbA выше целевого больше, чем на 1,5%.
-Постпрандиальная гипергликемия- это превышение значения сахара в крови 10 ммоль\л и выше, после обычного приема пищи.
Предлагается режим инсулинотерапии: двухфазный аналог инсулина 2 раза в день +(-) ПССП.( сахароснижающие препараты в таблетках)
Мне назначили такую инсулинотерапию ( тяжелое течение диабета). Можно рассматривать как 3 вариант.
-Утром- 18 ед. инсулина Левемир ( продленный), Новорапид (ультракороткий) под еду. То есть считаю сколько съела ХЕ и рассчитываю дозу Новорапида. 1- 2 единицы.
-Днем также Новорапид -под еду, считаю ХЕ.
-Ужин -Новорапид под еду.
-На ночь в 22.00 - Левемир 6-8 единиц + Метформин 500.Сколько единиц колоть зависит от уровня сахара , но Метформин всегда 500 и один раз в день , на ночь.
Мне удобно , так как мой образ жизни не предсказуем. Могу позавтракать в 6.00, а могу и в 8.00. Так же обстоит дело с обедом или с ужином. Могу и не пообедать совсем и тогда не колю Новорапид. Тем более уже действует продленный инсулин Левемир. Поэтому с Новорапидом мне очень удобно. Действует быстро, и когда захотела есть , тогда и делаю укол. Хоть во время еды, хоть после, в зависимости от съеденных ХЕ.
Но все это конечно надо обсуждать с врачом и только эндокринолог вам подберет нужный режим. Но спрашивать и говорить о своих проблемах вы должны сами и только тогда вам поберут правильное лечение. Не молчите на приеме у врача.Говорите все , что вас волнует и беспокоит.
Всем желаю здоровья. Если статья понравилась , подписывайтесь на мой канал и ставьте лайки. До встречи.