⚖ Кратко
Зубы мудрости — зона особого внимания во рту. Если они не доставляют проблем, то пусть себе растут. Но спасать их любой ценой не нужно.
🕵️♂️ Очень подробно
Давным-давно, когда у наших предков не было ни блендера, ни микроволновки, им приходилось много жевать. И зубы мудрости были их палочками-выручалочками в этом нелегком деле.
Но цивилизация многое упростила. Наши челюсти эволюционировали, став меньше, и дальним зубам стало тесно во рту. Поэтому зубы мудрости стали обузой, как старый кухонный комбайн, которому не нашлось места в новой квартире. Использовать его незачем, но и выбросить жалко.
Только вот проблем с зубами мудрости больше, чем с устаревшей техникой.
Скрытая угроза. Еще до того, как «восьмерки» прорежутся, они могут испортить прикус. На задворках челюстей очень тесно, и зачатки зубов мудрости часто разворачиваются к предыдущему, седьмому зубу. Такой криворастущий зуб называется дистопированным. По мере роста он будет толкать соседей к центру челюсти — и прикус может поплыть. Поэтому перед тем, как исправлять прикус, ортодонты просят сделать панорамный снимок челюстей: при необходимости кривые зачатки восьмерок удалят еще до начала лечения.
Трудные роды. Зуб мудрости бывает дистопирован так сильно, что не может полностью прорезаться наружу, потому что «спотыкается» о соседа. Тогда его называют ретинированным. В одних случаях такая восьмерка не вызывает неприятных ощущений, в других — становится в буквальном и переносном смысле источником головной боли. Поэтому часто стоматологи предлагают удалить ретинированный зуб сразу, как он даст о себе знать.
Напряженные встречи. Даже прорезываясь под правильным углом, зубы мудрости вызывают воспаление и боль. Мы понимаем это по разбухшей десне и скакнувшей температуре. Стоматологи называют это перикоронитом и знают, как помочь: надрезают десну над зубом и выписывают антисептик для полоскания, который защитит от инфекции.
Сложные отношения. Восьмерки нуждаются в тщательном уходе, потому что в них чаще развивается кариес и другие зубные заболевания. Происходит это по двум причинам. В дальних уголках рта скапливаются остатки пищи, которые трудно вычищать зубной щеткой. А еще иногда зубы мудрости не участвуют в жевании, потому что не смыкаются со своими соседями с противоположной челюсти (или этих соседей у них нет в принципе). В итоге менее 3% людей удается дожить до 65 лет с никогда не болевшими зубами мудрости.
Из-за такого количества потенциальных проблем стоматологи задумались: «А не удалять ли нам зубы мудрости заранее — до того, как они доставят неприятности своему обладателю?» Но в начале XXI века Национальный институт здравоохранения в Великобритании (NICE) и Американская ассоциация общественного здравоохранения выступили против такой идеи. Эту позицию поддержало и Кокрейновское сообщество: у ученых пока недостаточно убедительных доказательств в пользу того, что раннее удаление здоровых восьмерок в перспективе сохранит здоровье полости рта.
К тому же, удаление зуба мудрости — это хирургическое вмешательство со всеми сопутствующими рисками и осложнениями. Скажем, при удалении нижних восьмерок можно повредить веточку тройничного нерва — и тогда целый участок нижней челюсти потеряет чувствительность.
Короче говоря, если у вас во рту живет здоровый зуб мудрости — не спешите с ним расставаться. Но если он разрушается, болит или вредит соседним зубам, то нет смысла спасать его любой ценой, уклоняясь от стоматологических щипцов.
😎 «А вдруг они потом пригодятся, когда остальные зубы выпадут?»
На это шансов мало: в качестве опоры для протезов зубы мудрости задействуют редко.
Есть один экзотический вариант, при котором восьмерка может быть полезна — аутотрансплантация. Это когда на место только что утраченного зуба врач пересаживает другой здоровый зуб того же пациента.
Какой слух проверить следующим?
Напишите на sprosite@docplus.ru причудливый или памятный медицинский совет, про который вы хотите узнать правду, — и мы расскажем ее в следующих выпусках.