Обращаясь за медицинской помощью по месту жительства, граждане периодически сталкиваются с невозможностью предоставления отдельных видов услуг медицинской диагностики, предусмотренных законодательством об обязательном медицинском страховании. Однако экстренно разобраться в обширных перечнях, базовых и территориальных программ медицинского обслуживания, зачастую, нереально. Пациент, доверяя сотруднику медицинского учреждения, без сомнений примет рекомендации и пройдет диагностику платно, самостоятельно отказавшись от предоставленных ему прав и их защите.
Как выяснить является ли конкретный вид лечения или диагностики, предусмотренным Вашей программой медицинского страхования?
Наиболее быстрым и эффективным методом устранения неясностей в данном случае будет обращение на горячую линию в страховую медицинскую организацию, телефон которой указывается непосредственно на полисе ОМС.
В том случае если в страховой Вас заверили, что услуга должна предоставляться бесплатно, а врач настаивает на обратном, следует письменно обращаться за разъяснениями о причинах отказа к руководству (главные врачи, заведующие) учреждения здравоохранения, территориальные органы Фонда ОМС соответствующего субъекта РФ и территориальные органы министерства здравоохранения субъекта.