Простатит, как и многие болезни «ниже пояса», часто приобретает хроническую форму из-за того, что визит к врачу долго откладывается. Почему не стоит надеяться, что эта патология сама пройдет? У кого риск ее появления выше? С какими заблуждениями приходится сталкиваться урологам? Об этом корреспондент агентства «Минск-Новости» поговорила с кандидатом медицинских наук, ассистентом кафедры урологии БГМУ Андреем Гаврусевым.
— Андрей Александрович, из-за чего главным образом возникает простатит?
— Простатит — инфекционное заболевание, вызванное, как правило, микроорганизмами. Причины этой патологии недостаточно исследованы. Поэтому вокруг нее много мифов и заблуждений. Порой читаешь, будто простатит возникает из-за сидячего образа жизни, недостатка витаминов, стрессов, воздержания. Это заблуждение. Эти факторы усложняют течение недуга, ухудшают состояние, но считать их причиной заболевания никак нельзя. Офисные работники страдают простатитом не чаще, чем спортсмены или артисты. Группа риска — лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, имеющие много половых партнеров: у них болезнь обусловлена инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). В последнее время нередко сталкиваюсь с мнением, что простатит — психическое заболевание. Это не имеет под собой никаких научных доказательств. Когда человек чем-то долго болеет, это, безусловно, отражается на его настроении, поведении, психике. Но нельзя все недуги объяснять нарушениями в работе мозга.
— На что обычно жалуются ваши пациенты?
— На неприятные ощущения в промежности, наружных половых органах, боль, дискомфорт, чувство тяжести, нарушение половой функции. У пожилых мужчин простатит часто сочетается с аденомой предстательной железы, и у них несколько иные жалобы, в частности на затруднения мочеиспускания. Однако болезнь может протекать и бессимптомно. Порой пациенты обращаются к урологу, например, по поводу бесплодия или снижения потенции. Ревматологи правильно рекомендуют посетить уролога мужчинам с реактивным артритом. Подобную патологию суставов порой вызывают инфекции, например хламидиоз, и часто ей сопутствует простатит.
— Какие обследования приходится пройти этой категории пациентов?
— Необходимо сдать мазок из уретры, секрет предстательной железы, пройти обследование на ИППП. УЗИ предстательной железы — вспомогательный метод, он не может подтвердить, есть ли у пациента простатит. Диагноз устанавливает только врач-уролог на основании результатов анализов, жалоб и осмотра пациента.
— Сложно ли вылечить простатит? Что для этого нужно?
— Избавить пациента от неприятных симптомов надолго — очень сложная задача. Самое важное — правильно установить причину заболевания и подобрать эффективную индивидуальную терапию с учетом сопутствующей патологии (сахарного диабета, ишемической болезни сердца, геморроя и так далее). При недостаточно эффективном лечении хронический процесс продолжается и может стать аутоиммунным: инфекций не находят, а воспаление сохраняется. В последнее время многие специалисты не торопятся назначать больным простатитом антибиотики. Подобрать нужный препарат непросто, после длительного и не всегда успешного лечения нередко возникают осложнения. Лично я выписываю антибиотики только в случае острого бактериального простатита. Для восстановления пациентам обычно рекомендуют магнитотерапию, грязелечение, БАДы. Несомненную пользу может принести и массаж простаты.
— Насколько простатит распространен среди мужского населения?
— Простатит — распространенная патология. К сожалению, отмечается тенденция к ее росту. Есть утверждения, что она встречается у 30–40 % мужчин, но страдают из-за ее проявлений все-таки меньше, поэтому активное лечение необходимо не всем пациентам.
— В чем заключается профилактика этой патологии?
— Лучшая профилактика — здоровый образ жизни, информированность. Подросткам нужно обязательно объяснять опасность беспорядочных сексуальных связей, приучать заниматься физкультурой, рационально питаться, полноценно высыпаться, чередовать нагрузки и отдых, поддерживать хорошее настроение.
— Андрей Александрович, по вашим наблюдениям, отношение мужчин к своему здоровью меняется к лучшему?
— С одной стороны, мужчины стали относиться к своему здоровью ответственнее. Но я отмечаю и такую тенденцию. Начитавшись информации в Интернете, многие отправляются в лаборатории или медицинские центры и обследуются там, не зная точно, какие именно анализы требуются для врача. Я советовал бы сильной половине при каких-то тревожных симптомах сразу обращаться к урологу, чтобы получить профессиональные рекомендации, не делать лишних движений и не тратить понапрасну денег. После 40–45 лет мужчины должны ежегодно посещать специалистов этого профиля даже при хорошем самочувствии. Понемногу на нашей работе отражается заимствованный передовой европейский опыт: гинекологи рекомендуют женщинам подтолкнуть своих партнеров посетить уролога. Многие пациенты приходят ко мне по инициативе спутниц жизни.