Стоит ли лечить косоглазие у остеопата?
Нет. И вот почему:
У косоглазия в большинстве случаев есть причины, воздействие на которые в сфере деятельности врача-офтальмолога. Такие проблемы, как дальнозоркость, близорукость, астигматизм, амблиопия, могут быть выявлены только теми, кто владеет навыками выявления и коррекции этих состояний, т. е. офтальмологами или оптометристами. Офтальмологи и должны решать, что делать с этими состояниями.
Нет убедительных данных о том, что остеопатия эффективна в лечении косоглазия и вообще в лечении каких-либо глазных болезней. В PubMed есть статья, что остеопатия и краниотерапия может быть эффективна в каких-то ситуациях, влияя на поля зрения, однако сами авторы не уверены и призывают к дальнейшим исследованиям. Несколько личных сайтов остеопатов в сети указывают, что у них есть случаи с положительным исходом при остеопатическом лечении косоглазия. Однако не описывается никак косоглазие, какое оно есть. В понимании остеопатов косоглазие есть косоглазие — незачем рефракция, амблиопия — незачем те «глазные» вещи, в которых вся суть диагноза. Иными словами, если даже какими-то мистическими способами глаза ребенка встанут ровно, чему я видел примеров ноль, то радоваться рано, ведь никто не обратил внимание на функции и рефракцию. Можно провести аналогию с изготовлением телефонного аппарата Стариком Хоттабычем, когда Волька ибн Алеша захотел иметь телефон, чтобы не стоять в очереди позвонить, то Хоттабыч сделал ему его, но из чистого мрамора. Хоттабыч не понимал, как он работает и что внутри аппарата — он просто сделал телефон, и внутри был чистый мрамор. Это очень похоже на описание косоглазия остеопатами: родовые травмы, позвонки, кто-то не так что-то потянул; но ни слова про рефракцию, коррекцию, амблиопию и вообще по сути. Те «хорошие» случаи исцеления от косоглазия объяснялись какими-то изменениями в шее, в голове, на которые остеопаты воздействовали и рекомендовали гимнастику. Другие источники указывают, что косоглазие — это дисбаланс мышц, который может быть связан с асимметрией костей черепа, при которых полезна краниальная остеопатия. Мне интересно в таких случаях спросить, что было со зрением у таких детей, какова была острота и рефракция, ведь на эти факторы не проводилось никакого воздействия.
В настоящее время остеопатия не относится к методам лечения с хорошей доказательной базой в большинстве случаев ее использования. Как правило, в литературе упоминается хороший эффект при лечении болей в спине, а вот в отношении мигрени, боли в шее и коленках (4, 5) уже есть сомнения. Эффективность в некоторых случаях схожа с методами, используемыми мануальными терапевтами или плацебо, и в большинстве случаев требуется дальнейшее изучение.
Лечение косоглазия всегда требует терпения от родителей. Я преклоняюсь перед тем уровнем терпения, который у них есть. Часто родители ищут альтернативные методы. Я надеюсь, это мое мнение поможет разобраться и не тратить время и средства на то, что не нужно вашему ребёнку, и сконцентрироваться на самом главном.
Лечение косоглазия всегда требует терпения от родителей. Я преклоняюсь перед тем уровнем терпения, который у них есть. Часто родители ищут альтернативные методы. Я надеюсь, это мое мнение поможет разобраться и не тратить время и средства на то, что не нужно вашему ребёнку.
На этом канале постоянно обновляются материалы о дальнозоркости, амблиопии и косоглазии. Пожалуйста обратите на них внимание, они могут быть полезны для вас.
Также для родителей я сделал онлайн курс, который помогает разобраться почему возникает косоглазие и как оно связано с амблипией и дальнозоркостью