Статья врача акушера-гинеколога высшей категории
1.Терминология. Речь идет о разрезе промежности, который делают во время потуг, в момент рождения головки или ягодиц плода. Эпизиотомия – разрез от задней спайки влагалища вбок, перинеотомия – от задней спайки влагалища вниз.
2. Частота данной манипуляции. Частота разреза промежности в России -36%
3. Зачем нужно разрезать промежность? Разрез промежности облегчает рождение плоду, укорачивая длительность потуг, увеличивает выход из влагалища при операции наложения полостных акушерских щипцов или вакуум экстракции плода.
4.Показания к разрезу промежности. Показания к разрезу промежности прописаны в нормативном документе МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Это ПИСЬМОот 6 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3185. Там четко написано: «Не рекомендуется рутинное рассечение промежности в родах». И далее: «В настоящее время ВОЗ ограничила использование рассечения промежности в родах:дистресс плода (гипоксия плода), тазовое предлежание, дистоция плечиков.
5.Ушивание разреза промежности. Цитата из того же ПИСЬМА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ : «Ушивание разрывов промежности II-й степени должно проводиться под тщательным обезболиванием (регионарная, инфильтрационная или пудендальная анестезия)». Регионарная анестезия – это эпидуральная, инфильтрационная похожа на обезболивание в стоматологии, пудендальная – это местная анестезия.
6.Швы надо снимать? Как правило, нет, ведь используются рассасывающиеся нитки. Редко могут использоваться те, которые надо снимать. Это не задержит выписку, т.к. швы могут быть сняты в ж\к. Это также прописано в ПИСЬМЕ МИНЗДРАВА.
7.Уход за швами в послеродовом периоде.В роддоме акушерка послеродового отделения будет дважды в день обрабатывать швы специальными средствами для лучшего их заживления.
8.Есть ли особенность поведения при швах на промежности.
-Не стоит сидеть в течение двух недель, приседать, разводить колени. Через две недели начинайте сидеть на твердом – на стуле, табуретке. Не надо сидеть на мягком низком кресле или диване. Может помочь обычный надувной круг для плавания, главное, чтобы выдержал ваш вес, или специальные подушки.
-Важно, чтобы не было запоров. Для этого с первых дней в рацион включайте продукты, стимулирующие работу кишечника. При болезненной дефекации помогите себе свечами с глицерином (прочитайте инструкцию, есть противопоказания ) или свечами «Микролакс».
8. Как быстро заживают швы. При использовании натуральных или синтетических рассасывающихся материалов заживление раны происходит за 10–14 дней, швы рассасываются примерно за месяц. Помогает интимная гимнастика, делайте любые упражнения, которые знаете: Кегеля, лифт, упражнения извумбилдинга.
9.Если нельзя сидеть, то как ехать домой и как кормить ребенка. Садясь в машину и выходя из нее, не разводите широко колени, на сиденье присядьте боком на здоровую сторону, колени держите вместе. Кормите ребенка первые две недели в положении лежа или сидя на круге или подушке.
10. Могут ли быть неприятные ощущения в промежности?Да, в течении месяца-полутора может быть ощущение тяжести и распирания в промежности, особенно после вертикального положения. Это пройдет! Отдыхая, кладите под ягодицы подушку.
11. Надо ли обрабатывать швы дома? Если все хорошо заживает, то не надо. Чаще меняйте прокладку. Отдыхая, снимайте белье, лежите на одноразовой пеленке.
12. Интимная жизнь. Если началу половой жизни мешает страх боли, используйте лубриканты. В статье «Секс после родов» рассказано подробнее.
Еще я есть короткие и полезные статьи ИНСТАГРАММЕ, подписывайся - @ koevanat #коеванаталия
Смотри видео на YouTube #коеванаталия
Подписывайся и пожалуйста поставь лайк, если статья была полезна.