Процесс, при котором в просвете артериального или венозного сосуда появляется пузырёк воздуха (эмбол), называется воздушной эмболией.
Вследствие этого прекращается питание в каком-либо участке организма.
Причины
Патология редкая, никогда не возникает самостоятельно. Часто развивается в процессе повреждения крупных венозных сосудов в момент травмы. При вдохе воздух попадает в кровоток, и переносится по сосудам. Нарушения техники выполнения медицинских мероприятий, также, приводят к развитию эмболии: при постановке внутривенной инъекции; проведении сеанса гемодиализа; переливании крови. Воздух, оставшийся в шприце, системе для внутривенного вливания может привести к непоправимым последствиям. Ошибки, допущенные в ходе хирургической операции на сосудах, также приводят к развитию патологии. Неправильная техника проведения рентгеноконтрастной ангиографии, биопсии лёгких тоже служит причиной образования воздушного эмбола. Для драйверов высока вероятность развития эмболии. В случае быстрого подъёма из глубины, воздух проникает в кровь.
Симптомы и диагностика
Клиническая картина, как правило, выражается следующими симптомами:
· головокружением;
· приступами тошноты и рвоты;
· цианозом кожных покровов;
· тревожным состоянием;
· повышенной утомляемостью;
· нарушением координации;
· слуховыми и зрительными галлюцинациями;
· пониженным артериальным давлением;
· нарушением сердечного ритма;
· потемнением в глазах;
· суставными, мышечными болями;
· слабостью, дрожанием конечностей;
· судорогами;
· обморочным состоянием.
В тяжёлых случаях наступает паралич.
Как осложнения, возникают: кровоизлияния в мозг; отёк внутренних органов (включая головной мозг); внутренние кровотечения; летальный исход.
Если пациент в сознании, хорошо ориентируется в пространстве и времени, сиптоматика выявляется в процессе опроса. Сложнее специалисту с пациентом, находящимся в бессознательном состоянии. В этом случае помогут:
· показания частоты пульса;
· показатели артериального давления;
· ультразвуковое исследование;
· электрокардиография;
· оценка показателей давления вен и легочных артерий;
· степень набухания вен;
· магнитно-резонансная томография.
Лечение
Для лечения, пациент в экстренном порядке госпитализируется в отделение реанимации и подключается к аппарату искусственного дыхания. Дальнейшая терапия зависит от причины её возникновения. Как правило, она направлена на:
· нормализацию артериального давления;
· снятие отёка мозга;
· очищение сосудов;
· разжижение крови;
· улучшение кровообращения.
Показано проведение кислородной терапии в барокамере, где пациент находится в горизонтальном положении и вдыхает чистый кислород. Параллельно проводится симптоматическая терапия.
Дальнейший прогноз будет зависеть от того, насколько оперативно поставлен диагноз и грамотно проведено лечение.