Если контролер фонда социального страхования обнаружит, что больного, которому выписан больничный, нет в определенные часы по месту жительства, то его ждут неприятности. Какие и почему?
Однажды мой муж сильно повредил плечо — так сильно, что пришлось ехать в больницу, где ему оказали неотложную помощь и выписали больничный сразу на две недели. Спустя несколько дней, когда боль под действием препаратов уже не была такой острой и у меня выдался свободный день, я предложила мужу пойти вместе прогуляться по нашим живописным окрестностям с нашей собакой.
«Но может прийти инспекция и проверить, нахожусь ли я дома, а если меня не будет, то возникнут проблемы, — сказал муж. Честное слово, я решила, что это он так странно пошутил. Однако он посмотрел на часы и сказал, что нам лучше пойти гулять не сейчас, а через пару часов, ближе к обеденному времени, когда визит инспекции исключен (о том, что французы свято чтут время обеда, я уже несколько раз писала). Тут я и заподозрила, что он не шутил.
- Что? — спросила я. — Во Франции есть инспекция, проверяющая, сидят ли заболевшие дома?
- А что тебя удивляет? В России нет?
- Конечно нет! Я даже представить себе такого не могу!
- Но ведь, если люди будут знать, что можно взять больничный, не будучи действительно больными, у них может возникнуть соблазн воспользоваться этим в собственных интересах, например съездить куда-то по своим делам. К тому же это повод для выписки врачами неправомерных больничных «по знакомству» или за деньги. Получается, что деньги из фонда социального (в том числе медицинского) страхования будут расходоваться не по назначению.
Для того, чтобы избежать таких растрат, и существует подобная инспекция. Если контролер обнаружит, что больной не такой уж больной и поэтому не находится дома, то его лишат выплат по больничному. А если выяснится, что состояние больного не соответствует тому, что написано в больничном, то наказан может быть врач, выписавший его. Кроме этого, «вольный режим» может замедлить выздоровление, стать причиной осложнений, а это также ведет к дополнительным выплатам...
Казалось бы, муж говорил правильно и логично. Если мы платим налог в sécurité sociale (фонд социального обеспечения), в том числе assurance maladie (медицинское страхование), то хотелось бы, чтобы средства расходовались по назначению. Но мера, направленная на то, чтобы избежать таких растрат «на обманщиков», с непривычки показалось мне слишком жесткой, о чем я и заявила мужу.
В ответ он принялся с пылом защищать строгие порядки своей страны: «Французская «социалка» считается одной из лучших в мире, люди ощущают себя защищенными. Вот ты же сама удивилась, что за целый пакет лекарств, которые мне выписали, ты в аптеке не заплатила ни цента! А сколько других выплат и пособий, о которых ты узнавала, тебя восхищали... Чтобы такое было возможно, нужен строгий контроль расходов».
«Тебе бы понравилось, если бы ты узнала, что заработанные тобой деньги пошли на чью-то поездку в Марокко — погреться в зимний период?»
Муж показал документ, который выдают вместе с больничным листом, — в нем разъясняются регламент нахождения на больничном и санкции со ссылкой на статьи Закона о социальном страховании. Согласно этому регламенту, больной обязан находиться дома в период с 9 до 11 часов утра и с 14 до 16 часов дня.
Если назначены какие-то медицинские процедуры на эти часы, то это нужно указать при заполнении больничного листа. Поставить в известность службу медицинского контроля нужно и во всех других случаях, когда человек планирует не быть дома в «присутственные часы». Если служба сочтет просьбу правомерной и посчитает, что отсутствие дома не замедлит динамику выздоровления, то разрешение будет дано.
Если человек работает на себя, то правила те же. Ведь, например, электрик может сказаться больным, получать пособие по временной нетрудоспособности, а сам в это время зарабатывать. Наличие контроля исключает подобные махинации.
Как вам кажется, французы правы или контрольные визиты во время больничного вы считаете драконовскими мерами?
