Найти тему
Ваше здоровье

Как диагностировать атеросклероз?

Существует множество методов диагностики атеросклероза. Но какой из них более точный? Более дешевый? Разбираемся в статье.

МРТ диагностика сосудов головного мозга - редкий метод по сравнению с КТ и ангиографией.
МРТ диагностика сосудов головного мозга - редкий метод по сравнению с КТ и ангиографией.

Для начала стоит разобраться с тем, на основе чего, каких физических показателей возможно диагностировать атеросклероз. Атеросклероз - это бляшка в просвете сосуда, состоящая из липопротеидных комплексов. Получается, диагностировать ее можно двумя способами: искать сужение сосуда (не очень точный метод), либо искать жировые отложения (тоже не самый точный метод).

Что считается золотым стандартом диагностики атеросклероза?

Золотой стандарт - это ангиография сосудов с контрастным веществом. Пациенту вводится некоторый раствор химического вещества, которое очень хорошо видно на рентгеновском снимке. Вещество распределяется по кровотоку, затем делаются снимки интересующих нас участков артерий. На снимке будет виден просвет артерии в продольном разрезе. Если просвет резко и локально сужен - то существует высокая вероятность наличия там атеросклеротической бляшки.

Пример ангиографии с контрастом. Обратите внимание, на разницу в ширине артерий слева и справа. К счастью, это крайне редкая ситуация.
Пример ангиографии с контрастом. Обратите внимание, на разницу в ширине артерий слева и справа. К счастью, это крайне редкая ситуация.

Какие минусы у этого метода?

Во-первых, контрастное вещество может вызвать аллергию абсолютно у любого пациента. Во-вторых, многие контрастные вещества содержат йод, что предполагает использование данного метода диагностики с осторожностью для пациентов с заболеваниями щитовидной железы. В-третьих, используется рентгеновское излучение, что требует контроля дозы облучения. В-четвертых, метод дорогой и не очень простой по проведению, в связи с чем он не может использоваться в качестве скринингового метода.

Есть ли методы, лишенные некоторых недостатков ангиографии с контрастом?

К таким методам относится МСКТ - мультиспектральная компьютерная томография, один из самых современных и информативных методов лучевой диагностики.

Пример МСКТ сосудов сердца.
Пример МСКТ сосудов сердца.

Оба метода используют рентгеновское излучение. Возможно ли обойтись без него?

Да, возможно применение ультразвуковых исследований: внутрисосудистый ультразвук (пока что используется только для научных целей) или УЗДГ - ультразвуковая допплерография. Данные методы абсолютно безопасны и не имеют противопоказаний.

Пример УЗДГ сосудов шеи.
Пример УЗДГ сосудов шеи.

Что делать, если у меня нет подозрения на атеросклероз, но я бы хотел регулярно проходить обследование, чтобы выявить патологию как можно раньше? Есть ли дешевые скрининговые методы?

Такие методы, точнее, комплекс методов, существуют. Два показателя однозначно помогут вовремя обнаружить патологию. Первый - это уровень С-реактивного ультрачувствительного белка (повышается в крови при наличии воспаления, если исключены инфекции) - атеросклероз характеризуется слабым внутрисосудистым воспалением. Второй показатель - это дуплексное сканирование брахиоцефаольных артерий (УЗИ сосудов шеи). Вместо того, чтобы искать атеросклероз во всех сосудах, лучше его искать там, где он начинает проявляться раньше остальных сосудов - в сосудах шеи.

Понравилась статья? Подпишитесь и читайте другие статьи на канале!

Будьте здоровы!

Информация в статье носит исключительно ознакомительный характер и не заменит посещение специалиста. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением.