В прошлых материалах мы определили в чем состоят различия между ЭКО и ИКСИ, узнали как производится подготовка мужчины и женщины к процедуре ИКСИ, а сегодня разбираемся в этапах проведения процедуры.
Хотя начальные стадии проведения ЭКО и процедуры ИКСИ почти не отличаются и включают в себя всестороннее обследование пациентов, выработку оптимальной тактики лечения, изменения в образе жизни (при необходимости), устранение имеющихся проблем со здоровьем, в дальнейшем методы идут в разных направлениях.
Процедура ИКСИ предполагает проведение четырёх обязательных этапов.
I ЭТАП
В период с 21 по 23 день цикла (варьируется на основе индивидуальных особенностей пациентки) женщина начинает приём гормональных препаратов. Схему и длительность определяет работающий с парой репродуктолог. На этой стадии терапия направлена на подавление естественной активности яичника. Это нужно, чтобы в дальнейшем запустить процесс суперовуляции.
Проводится постоянный УЗИ-контроль, измеряется уровень эстрадиола. На основании полученных данных врач принимает решение о длительности терапии.
После этого около двух недель женщине предстоит приём гормональных медикаментов, которые обеспечат гиперстимуляцию яичников. Дозы лекарств рассчитываются строго индивидуально.
День, когда запускается медикаментозный процесс гиперстимуляции, считается началом нового цикла. В его ходе однократно будет использован ХГЧ. Он нужен для своевременного дозревания ооцитов.
II ЭТАП
Ответственный и волнительный второй этап предполагает забор генетического материала. У будущей матери делают пункцию яйцеклеток, отец отдаёт образец эякулята.
Изъятие ооцитов – серьёзный процесс. Обычно он длится менее часа. Редко медикам приходится прибегать к лапароскопии. После взятия яйцеклеток, их поместят в особую питательную среду, а позже оценят пригодность и выберут лучшие.
Одновременно со взятием биологического материала женщины, сперму сдаёт её партнёр. Над эякулятом поработает специалист – очистит его, рассмотрит под мощным микроскопом и выберет того единственного сперматозоида, которому предстоит оплодотворить яйцеклетку.
Если речь идёт об использовании криозапасов, их предварительно размораживают и готовят к «слиянию».
III ЭТАП
Кульминация действа – третий этап. В его процессе специальной тончайшей иглой специалист проводит сперматозоида через оболочку яйцеклетки.
IV ЭТАП
Полученным эмбрионам предстоит побыть несколько дней (обычно от двух до пяти) в специальной среде. После этого их перенесут в матку, а для будущей мамы наступит заключительный этап гормонотерапии – поддержка зарождающейся беременности прогестероном.
Метод ИКСИ хорош тем, что оплодотворение яйцеклетки заранее определено, а это существенно повышает шансы на рождение ребёнка, если эмбрион сумеет закрепиться на стенке матки.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ СПОСОБЫ ПОЛУЧЕНИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ ДЛЯ ИКСИ
Иногда проведение искусственного оплодотворения осложняется тем, что у мужчины отсутствует сперма в эякуляте. Тогда врачи вынуждены использовать особую методику получения сперматозоидов. Есть несколько распространённых способов:
- аспирация – сперму получают из тестикул;
- экстракция из яичек;
- применение микрохирургических технологий.
Всё это – малоинвазивные процедуры. Полученная сперма является незрелой и подходит только для процедуры ИКСИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Метод ИКСИ – высокотехнологичный, передовой и один из самых надёжных в современной репродуктивной медицине. Примерно половина прибегнувших к нему пар в итоге видят две заветные полоски на тесте.
Несмотря на более высокую стоимость процедуры ИКСИ в сравнении с другими методами, благодаря высокому проценту эффективности такое вложение вполне оправдано. Одно ИКСИ обойдётся дешевле, чем неоднократное повторение ЭКО или ВМИ. И речь здесь не только о деньгах – будущим родителям порой непросто даются преодоления препятствий на пути к родительству. Целесообразность применения именно ИКСИ определяет только специалист.
Бесплатно задать вопрос медицинскому директору клиники "ЭКО", врачу репродуктологу Рыжовой Анне Александровне можно здесь.