Быть толстым ребенком - это то, что никогда не исчезнет. Каждый твой бодрствующий момент, когда ты остро ощущаешь осуждающий тон каждого бросаемого на тебя взгляда, оставляет неизгладимый след в том, кто ты, которого трудно стереть. Вы можете быть толстым взрослым - чувствовать себя комфортно, гордиться - и все же, в глубине души, думать о том, чтобы прийти последним на легкой атлетике в жаркий летний день, растоптать бедра, пока ваши одноклассники указывают и смеются.
Стыд реален.
Жирность является одним из немногих культурно признанных предубеждений в нашем обществе. Быть публичным толстым, как я могу подтвердить, упражнение в ненависти к себе и клевете. И недавно люди выдвинули замечательный аргумент, что вместо того, чтобы относиться к толстым людям как к нечеловеческим животным, мы должны попытаться уменьшить ужасающую стигму, с которой они сталкиваются.
Это все хорошо.
К сожалению, есть еще одна крайность, которую некоторые принимают. Аргумент «ожирение не проблема!» Становится все более распространенным. Было бы замечательно для всех нас, если бы ожирение не было проблемой здоровья, как мы думаем.
К сожалению, это просто не тот случай.
Ожирение абсолютно вредно для вашего здоровья.
Это не значит, что стыдить людей можно.
Парадокс ожирения
Аргумент о том, что ожирение на самом деле не является проблемой здоровья, происходит от увлекательного явления, которое эпидемиологи начали замечать пару десятилетий назад. Если вы посмотрите на проблемы со здоровьем - в частности, на смертность от всех причин (когда люди умирают по любой причине) - и нанесите риск на график, вы обнаружите, что очень толстые люди действительно плохо себя чувствуют. Но люди с небольшим количеством жира - с ИМТ 25–30 - часто действительно лучше, чем люди с предположительно «здоровым» ИМТ.
Теперь эта ссылка уже давно объяснена. Оказывается, когда вы контролируете демографические факторы, эта связь в значительной степени исчезает. Люди с немного высоким ИМТ имеют тенденцию быть более богатыми, иметь высшее образование, меньше курить, меньше пить и иметь много социальных преимуществ, которые делают их чуть более здоровыми, чем люди с «здоровым» весом.
Но этот парадокс привел к важному вопросу: как насчет метаболически здорового ожирения? Здесь мы имеем в виду людей, страдающих ожирением, но без проблем со здоровьем, таких как болезни сердца или диабет, которые мы обычно видим в связи с ожирением. Эта группа людей большая, до двух третей людей, страдающих ожирением, не имеют проблем с обменом веществ.
Итак, ученые решили изучить метаболическое здоровье, которое включает в себя такие вещи, как фитнес и кровяное давление. И они нашли что-то замечательное.
Оказывается, что метаболическое здоровье на самом деле важнее, чем вес .
Но, что важно, исследования не показывают, что ожирение полезно для здоровья . Да, метаболическое здоровье важнее, но ожирение для вас все же хуже, чем быть худым. Люди с плохим метаболическим здоровьем рискуют заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями примерно в два раза, как люди с хорошим метаболическим здоровьем, независимо от веса, но у людей, которые тяжелее, результаты еще хуже.
Мы также знаем, что ожирение вызывает множество проблем со здоровьем. Обычно в этих крупных исследованиях рассматривается только смертность от всех причин или болезни сердца, но ожирение также усугубляет такие явления, как артрит, деменция и проблемы с дыханием .
То, что не убивает, может все еще сделать вашу жизнь довольно неудобной.
Что мы делаем?
Это где большинство теорий расходятся. Мы знаем, что ожирение вредно для вас: оно доказано снова и снова. Но что делать с ожирением, решить эту проблему гораздо сложнее.
Некоторые люди думают, что стыд - это хорошее решение: «Скажите всем толстым людям, что они убивают себя, и они будут мотивированы, чтобы похудеть!», Как если бы это была новая и инновационная стратегия.
Это не.
Оказывается, стыд крайне вреден для вас . Существует популярный миф о том, что вы можете заставить людей сделать свою жизнь более здоровой, стыдя их за это, но реальность такова, что стыд связан с большим риском депрессии, хотя фактически не влияет на клинические результаты - особенно ожирение - в значительной степени вообще .
Весовая стигма очень реальна, очень болезненна и вызывает огромные проблемы. Интернет сейчас наполнен впечатляющими произведениями, в которых каталогизируются бесчисленные шрамы, вызванные стигмой и стыдом, а также размером несколько слишком большим, чтобы быть социально приемлемым. Существуют также огромные библиотеки, наполненные исследованиями, демонстрирующими, что, возможно, нелогично, стыд на самом деле не делает людей здоровее.
Оказывается, что большинство решений нашей проблемы ожирения в обществе кажутся социальными . Такие вещи, как налогообложение, регулирование, изменение среды для облегчения занятий спортом, даже, казалось бы, не связанные с этим вещи, такие как выплаты по социальной поддержке, гораздо чаще помогают людям сбросить вес, чем стыдить их.
В конечном итоге мы знаем, что ожирение является проблемой. Не все тучные люди болеют, но не все курильщики тоже болеют. Это фактор риска, как и любой другой.
Но что мы делаем с этим? Это гораздо сложнее решить.
Единственное, что мы точно знаем, это то, что стыд не работает .