Терапия помогает клиенту справляться с жизнью. Мне нравится метафора костыля. Наши встречи – временный костыль, который нужен до тех пор, пока клиент не сможет уверенно идти сам.
Есть клиенты, которым показана терапия на всю жизнь. Но сеансы раз в неделю намного лучше, чем психиатрическая больница, тюрьма или социальная изоляция. Речь идет о серьезных ментальных расстройствах, когда социальная терапия совмещена с наблюдением у психиатра и медикаментозным лечением.
Но есть клиенты, которые убегают в терапию от жизни. Пространство кабинета – очень уютная среда. В ней нет оценки и унижения, призывов к достигаторству и «позитивному» мышлению. Зато много принятия и поддержки. Защиты могут работать на то, чтобы остаться в этой ситуации. «Если панические атаки пройдут / отношения с женой и мамой наладятся / я найду хорошую работу, то придется закончить сеансы», – сигнализирует бессознательное. И подстраивает все удачным образом так, чтобы терапия не закончилась.
Какие есть признаки того, что клиент использует терапию в качестве бегства?
- Клиент ничего не делает между сессиями, хотя вы даете домашнее задание и обсуждаете варианты применения полученных навыков в жизни.
- Несмотря на долгую работу, основные проблемы в жизни клиента занимают все то же место, время и душевные силы.
- Клиент на сеансе говорит об улучшении состояния, но тут же добавляет, что пока не готов завершить терапию.
- Между сессиями с клиентом постоянно что-то происходит. Его жизнь похожа на ситком или трагикомедию.
- В контрпереносе ощущаете, что клиент как бы развлекает вас.
- В контрпереносе чувствуете клиента маленьким, беззащитным.
А по каким признакам вы понимаете, что клиент "сбегает» от жизни в терапию?
Что делать?
Бегство в терапию считается стыдной темой. Психологов регулярно спрашивают, не подсаживаются ли клиенты на сеансы, не используют ли клиенты терапию как прикрытие от «настоящей» жизни (а терапия, видимо, жизнь искусственная). Хотя на самом деле все мы иногда убегаем от проблем. В терапию, мир зависимостей, сериалы, просмотр роликов на YouTube. Но сериалы, книги, игры, влоги, еда не становятся плохими только потому, что мы иногда используем их для избегания проблем. Так же и с терапией. Нет ничего стыдного в том, что клиенты иногда «бегут» в терапию от жизни. Важно, как и с любым другим способом, вовремя заметить это и спросить себя, что происходит. А на терапии об этом спрашивает психолог.
Если у вас есть ощущение, что клиент бежит от жизни, цепляясь за терапию, как спасательный круг, честно спросите его об этом. Поделитесь ощущениями, узнайте, что чувствует клиент. Вместе обсудите, что так пугает в жизни за пределами кабинета. С чем клиент боится не справиться?
Посоветуйтесь с супервизором. Если кажется, что клиент не справится с прямым вопросом, вы чувствуете его очень хрупким или переживаете за ваш контакт, обсудите варианты беседы с супервизором или на интервизорской группе.
Иногда прямой вопрос не лучшее решение. Попробуйте начать с обсуждения ваших отношений. Как клиент чувствует себя в кабинете? Как ему/ей то расстояние, на котором вы сидите? С каким настроением он/а идет на сессии? Как чувствует себя, когда сессия подходит к концу? Что переживает после нее? Сделайте объектом исследования ваши отношения.
Поисследуйте ресурсы. Почему клиент считает, что не справится с жизнью без терапии? Каких ресурсов ему не хватает? Цель терапии будет как раз в том, чтобы эти ресурсы накопить или найти.
Найдите обесценивающую фигуру. Если клиент ходит в терапию долго и есть ощущение, что он/а справляется, но ровно до того момента, как выйдет за двери кабинета... не обесценивает ли все его/ее успехи, в том числе и в терапии, кто-то из близкого окружения? Обесценивание от близких бывает незаметно. Клиенту кажется, что это проявление заботы, мягкая критика или просто беседа. Но это лишает его с трудом добытых ресурсов.
Обсудите с клиентом, что будет после завершения терапии. Некоторым клиентам важно знать, что они смогут позвонить и снова записаться на сеанс, если почувствуют необходимость. Что терапия не заканчивается насовсем, всегда есть возможность вернуться за поддержкой.
Не стоит пугаться или стыдиться, если клиент держится за терапию, «спасаясь» от жизни за ее пределами. Такой симптом не редкость, и важно не бояться его, а делать видимым. Обсуждать страхи, развеивать иллюзии, искать причины.
А как вы обходитесь с этой темой в своей практике?