Что это такое?
Эхинококк - это паразитарный ленточным червь из рода Echinococcus. Этих червяков существует множество типов, но людям прежде всего следует беречься следующих: E. granulosus и E. vogeli. Каждый из них любит свой орган и поражает именно его. Например, E. granulosus любит селиться в печени и вызывать развитие в ней кист (полостей, заполненных жидкостью – кистозный эхинококкоз), а E. vogeli обожает лёгкие и вызывает альвеолярный эхинококкоз. Эти две формы самые частые и опасные для человека.
Инфекция встречается в Средиземноморье, на Ближнем Востоке, в Африке и Центральной Азии. Если ей заболеть и не лечить, то легко это может кончиться летальным исходом. Если лечить – прогноз хороший.
Как эхинококк передается?
Начинается всё с овцы (козы или собака – они излюбленный хозяин эхинококкоза), которые заглатывают яйца червя из зараженных источников (вода, пища). После этого паразит вырастает и селиться у них в органах.
Природой было задумано, что далее этих животных должен съесть какой-нибудь хищник, после чего эхинококк поселится у него в кишечнике и будет жить себе там до конца дней хищника, откладывая яйца, которые хищник будет распространять вместе с калом.
Люди в этой цепочке выступают случайным, промежуточным хозяином, которого никто не съедает (обычно). Но эхинококк этого не знает – ему всё равно в чьих органах ждать своего конечного хозяина: собачьих или человечьих.
Что происходит?
Если вы скушали личинку червя, то в зависимости от его типа он поселится в печени, или лёгких. Там они образуют полости с жидкостью, где плавают и размножаются, в ожидании истинного хозяина. Киста имеет тенденцию к росту, но растут очень медленно (1-5-16 мм в год).
Иногда, эхинококк может селить не только в печени и лёгких, но также к костях, почках, головном мозге, селезенке и даже глазах.
Какие симптомы?
Здесь всё печально. Дело в том, что по началу никаких симптомов ни кистозный, ни альвеолярный эхинококкоз не вызывают. Проблемы человек может заподозрить только тогда, когда кисты в печени или опухолевидные образования в легких как следует разрастуться (это может продолжаться годами, в среднем – 5-15 лет). Когда это происходит, то образования начинают тупо сдавливать близлежащие ткани – тогда и могут появиться неспецифические симптомы в виде болей в животе, как в случае с кистозным эхинококкозом. Если же червяки поселились в легких, то у носителя могут появиться боли в груди, а также кашель с каплями крови в мокроте.
Как поставить диагноз?
Если появились подозрения, то обычно достаточно выполнить УЗИ печени или Рентген лёгких. При необходимости, можно дополнить компьютерной томографией и МРТ, соответственно. Ещё могут взять анализ крови на антитела и биопсию кист.
Как лечить?
Здесь тоже порадовать особо нечем. Специально чудо-таблетки нет. Лечение длительное и тяжелое. Особенно, если учесть тот факт, что большинство пациентов обращаются на поздней стадии (когда кисты размером с добрый кулак). В целом, лечению сводиться к тому, что нужно удалить кисты, вместе с их содержимым. Удалять нужно очень аккуратно, чтобы личинки червей не вывалились в брюшную полость. Иногда, это невозможно - поэтому приходится наблюдать. Иногда, приходится оттяпать добрую половину легкого или печени, чтобы предотвратить дальнейший рост и развитие. После удаления (или если удалить невозможно) назначаются специальные антигельминтные препараты (например, альбендазол). Срок лечения, дозировки и вся тактика лечения в каждом случае решается индивидуально.
Основная проблема – мы до сих пор точно не знаем, как эффективнее всего лечить эту гадость. Разные высокоуровневые специалисты по эхинококкозу до сих пор к единому мнению не пришли, поэтому лучше не болеть.
Как не заболеть?
– Держаться подальше от мест, где водится эхинококк или где была зафиксирована вспышка.
– Что ещё можно делать?
– Тщательно мыть руки с мылом и приучить к этому детей
– Избегайте употребления пищи, воды или почвы, которые могли быть заражены (если рядом с источником воды покакала собака – такую воду не пейте).
– Не ешьте немытые траву, зелень или ягоды, собранные с земли.
– Не позволяйте своим собакам свободно бродить или собирать и есть сырое мясо каких-нибудь других зверей (особенно, овец, коз, крупного рогатого скота). Моё воображение с трудом рисует подобную картинку, но таковы рекомендации CDC.
– Если вы считаете, что ваш питомец всё же съел зараженное мясо – проконсультируйтесь с ветеринаром о возможной необходимости профилактического лечения.
– Если вы любитель шашлыка – лучше все же овец самостоятельно не закалывать (особенно дома).