Даже если вы далеки от медицины, вы наверняка хоть раз слышали о фразе "доказательная медицина" - и что-то там дальше заумное. Что это за зверь и с чем его едят?
Этот термин - перевод с английского "evidence based medicine - EBM" - "медицина, базирующаяся на доказательстве" - так называется основной принцип современной медицины, принятый на международной арене.
EBM основана на трех постулатах - (1) доказательная база, (2) эмпирический опыт врача, (3) предпочтения пациента. Давайте рассмотрим их подробнее.
(1). Что такое "доказательная база"? Предположим, врач думает, какой же из двух препаратов вам назначить. Заходит в базу научных статей (пожалуй, одна из самых популярных - pubmed) и смотрит, какие исследования проводились с препаратами. Эти исследования - и есть "доказательная база".
Допустим, по препарату №1 - всего штук пятнадцать исследований, авторы которых весьма поверхностно описывают действие лекарства, а сами журналы с опубликованными работами - какие-то достаточно сомнительные, нерецензируемые...
А вот по препарату №2 - две тысячи публикаций. Все действия, побочные эффекты расписаны "от" и "до". Исследования проводились на огромном количестве человек, получены хорошие результаты; а статьи опубликованы в международных журналах.
Естественно, доктор назначит препарат №2 просто потому, что он точно знает - что из этого получится.
(2). Опыт врача. Почему-то, говоря о "доказательной медицине", все имеют в виду только предыдущую ее часть. Но опыт доктора так же очень важен. Так что медицина - была и остается искусством (но не забываем о научных доказательствах!).
(3). Предпочтения пациента. Этот пункт вообще может кого-то удивить, хотя по логике вещей ничего странного. Когда стоит выбор - операция или консервативное лечение - может не быть однозначного ответа. Поэтому врач высказывает позицию научного сообщества, высказывает свое мнение - и спрашивает, что думает по этому поводу сам пациент.
Этот принцип сохраняется и в случае с выбором методики вмешательства, схемы лечения или даже конкретного препарата.
Таким образом, в идеальной модели врач и пациент активно участвуют в лечении, руководствуясь прежде всего, конечно, научными исследованиями.