Согласно существующим рекомендациям Европейского общества урологов, на основе которых построены и российские клинические рекомендации по урологии, «золотым стандартом» эндоскопического лечения аденомы простаты является ТУР, показанная при объёме предстательной железы до 80 см3. При большем объёме железы выбор лечения ограничен, и больному обычно проводится травматичная открытая операция с большим разрезом брюшной стенки и мочевого пузыря.
Кредо урологического отделения нашей клиники – «минимальная травматичность даже при больших операциях!» Именно поэтому при необходимости удаления аденомы простаты больших размеров (90-250 см3) мы используем один из самых новейших хирургических методов - трансуретральную энуклеацию простаты биполярной петлей – Trans Uretral Enucleation with Bipolar (TUEB).
Суть метода сводится к «холодному» вылущиванию гиперплазированной ткани в пределах хирургической капсулы предстательной железы, что позволяет коагулировать сосуды на «протяжении», тем самым снижая риск интраоперационного кровотечения.
Техника TUEB развивалась с целью осуществления инструментального метода лечения, который бы гарантировал возможность избежать ТУР-синдром и гипонатриемию при использовании солевого раствора в качестве промывной жидкости, уменьшения кровотечения при энуклеации и получения наиболее полного эффекта от лечения.
Продолжительность операции по нашему опыту составляет от 60 до 150 минут. В послеоперационном периоде устанавливается мочевой катетер на 24–72 часа.
Преимуществами данного оперативного вмешательства перед открытой операцией являются:
– отсутствие травматичного разреза передней брюшной стенки и мочевого пузыря;
– минимальная кровопотеря во время операции;
– операция переносится легко даже больными с тяжелой сердечно-сосудистой патологией;
– короткие сроки (24–72 часа) нахождения уретрального катетера в мочевых путях уменьшает возможность инфицирования мочевых путей.
– значительно меньше дизурия в послеоперационном периоде и короче период полного выздоровления пациентов.
С уважением, команда ЕвроМед клиники!
