Тендинит плечевого сустава – это воспалительный процесс, проходящий в сухожилиях области головки плеча, которое может привести к дегенеративным последствиям. В патологию могут вовлекаться: сухожилие надостной мышцы, сухожилие бицепса, суставная капсула, либо все вместе.
Чаще всего, причина развития - это травма, чрезмерные физические нагрузки или проблемы, связанные с шейным остеохондрозом. Тендинит проявляется болями и ограничением движений.
Интенсивные физические нагрузки, а так же травмы плеча, могут привести к повреждению вращательной манжеты плеча клювовидно-акромиальной связкой, передним краем акромиона или, реже – акромиально-ключичным суставом.
Обычно воспаление сначала развивается в сухожилии надостной мышцы, затем в процесс вовлекаются окружающие ткани: мышцы, капсула сустава и субакромиальная сумка.
Из-за возникающей боли, человек начинает щадить руку,что приводит к ограничению движений в капсуле, а как следствие образуются спайки. На смену воспалению приходит дегенерация и истончение сухожилий, они становятся менее прочными, при движениях и нагрузке в них чаще возникают микроразрывы.
В последующем процесс протекает по одной схеме: спайки ограничивают подвижность плеча, далее возникают новые микроразрывы, что провоцирует дальнейшее воспаление и боль, образование мелких рубцов и новых спаек.
Тесты
Пациенту, предъявляющему жалобы на боль в области плечевого сустава, проводят оценочные (скрининговые) тесты, основанные на выполнении комбинированных активных движений. Эти тесты не являются специфическими, однако с их помощью можно быстро оценить функцию и подвижность сустава.
Тест Apley: больному предлагают заложить руку за голову и дотронуться до верхнего медиального края лопатки противоположной стороны. Можно предложить пациенту заложить руку за голову и дотронуться большим пальцем кисти до седьмого шейного позвонка (С7). В норме пациент полностью касается позвонка пальцем. Эти тесты дают нам информацию об: отведении, наружной ротации, сгибании в плечевом суставе, а также о функции надостной, подостной, малой круглой мышц.
Резистивное активное отведение в плечевом суставе: локтевой сустав больного находится в положении сгибания под углом 90°и прижат к телу. Пациенту необходимо выполнить отведение (двигать локоть кнаружи), преодолевая сопротивление руки оператора. Появление боли в верхней части плеча свидетельствует о поражении сухожилия надостной мышцы.
Тест надостной мышцы носит название «пустая банка» вследствие сходства с позой человека, держащего банку и опорожняющего ее содержимое): плечевой сустав пациента находится в положении отведения на 90°. Пациенту предлагают провести внутреннюю ротацию (так, чтобы большой палец пациента был направлен вниз), оказывает сверху давление на конечность пациента, а оператор сопротивляется этому давлению, сохраняя исходное положение. Появление боли в верхней части плеча и/или слабости указывает на поражение сухожилия надостной мышцы или подлопаточного нерва.
Это лишь малая часть тестов, для определения проблемы. Для более детального исследования необходимо несколько тестов, а в некоторых случаях МРТ или рентген.
Вам есть что добавить по теме? Пишите в комментариях!
Веду занятия по йоге, йогатерапии и физической реабилитации.
WhatsApp, Viber, Telegram 8 921 339 25 17
Все материалы авторские, использование возможно только с согласия автора. Поддержите лайком и репостом :) И приходите снова на мой канал, буду рада вашим откликам Вконтакте, на Фейсбуке и инстаграме (ссылки есть на главной странице канала).