Диабетическая нефропатия - это повреждение почек, вызванное сахарным диабетом. Приблизительно у 50% людей с диабетом типа 1 разовьется нефропатия в течение 10 лет после заболевания. И приблизительно у 20% людей с заболеванием типа 2 разовьется ее в течение 20 лет.
Постоянно высокий уровень сахара в крови, возникающий при диабете, может в конечном итоге привести к повреждению различных органов, включая почки, глаза и сердце.
Диабетическая нефропатия обычно имеет молчаливое начало, то есть ее нельзя обнаружить, пока значительная часть почки не повреждена.
Симптомы диабетической нефропатии
Некоторые из признаков диабетической болезни почек, которые могут в конечном итоге проявиться, включают:
• Отек или отек лодыжек, ступней, голеней или рук из-за задержки воды.
• Моча пенистая или пенистая на вид из-за избытка белка, выделяемого с мочой. Это чаще всего наблюдается в первой моче дня.
• Увеличение веса из-за задержки жидкости и отека.
• Тошнота и рвота.
• Потеря аппетита.
• Чувство "нездоровья" и усталости.
• Генерализованный (обширный, распространенный) зуд кожи.
• Головные боли.
• Частые приступы икоты.
• Высокое кровяное давление.
Этапы развития диабетической нефропатии.
Стадия 1 - скорость фильтрации почек увеличивается. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) в почках увеличивается, и орган может увеличиваться в размерах. Однако уровень альбумина в моче и артериальное давление могут быть лишь незначительно повышены или нормальны. На этой ранней стадии нефропатии патологических повреждений нет, и состояние обычно обратимо.
Стадия 2 - наблюдается структурное повреждение клубочков и начинает возникать микроальбуминурия. СКФ выше, чем обычно.
Стадия 3 - называется ранней стадией почечной недостаточности. Скорость выделения альбумина постоянно повышается и может превышать 200 мкг/мин. Уровень креатинина в крови повышен, и артериальное давление также может быть высоким.
Стадия 4 - эта стадия заболевания называется клинической диабетической нефропатией, необратимой стадией заболевания. Ежемесячно происходит снижение СКФ на 1 мл/мин, большое количество белка попадает в мочу и почти всегда повышается кровяное давление.
Стадия 5 - почечная недостаточность или терминальная стадия заболевания почек. СКФ составляет менее 10 мл/мин. Повышение уровня сывороточного креатинина и азота мочевины в крови сопровождается выраженным отеком, гипертонией и гипопротеинемией. Эта стадия заболевания требует диализа и даже трансплантации почки.
Некоторые из особенностей диабетической нефропатии включают в себя:
• Повышен уровень белка альбумина в моче. Поврежденные почки могут пропускать крупные молекулы, такие как альбумин, через мочу, вызывая повышение уровня альбумина в моче.
• Повышенный уровень креатинина в крови. Креатинин обычно отфильтровывается из организма почками, но если почки повреждены, уровень креатинина в крови может быть повышен.
• Могут быть другие повреждения органов, вызванные диабетом, такие как болезни сердца или диабетическая ретинопатия (повреждение глаз).
Какой прогноз диабетической нефропатии?
1. Без лечения диабетическая нефропатия может в конечном итоге привести к терминальной стадии заболевания почек.
2. На начальных стадиях заболевания диабетическая нефропатия не вызывает патологического повреждения почек и является обратимой. Если состояние прогрессирует, почки начнут повреждаться, и скорость клубочковой фильтрации снизится.
3. Степень поражения почек может варьироваться от легкой и бессимптомной, как на стадии 2, до конечной стадии заболевания почек, которая характеризуется значительно сниженной скоростью фильтрации, вызывающей накопление отходов в крови.
4. Пациентам с таким прогрессирующим заболеванием в конечном итоге требуется диализ или пересадка почки, чтобы остаться в живых. У них могут также быть осложнения, такие как высокое кровяное давление, болезни сердца, костей и анемия.
Хотите больше материалов по этой теме - подписывайтесь на наш канал. Не забываем ставить оценку и делиться новостью в социальных сетях. Будьте здоровы!
