Лор-служба оснащена по всем современным стандартам, требующимся для этого вида деятельности. Вмешательства выполняются как классическими, так и эндоскопическими способами. Все операции в клинике выполняются в плановом порядке.
НОС
Мы проводим хирургические вмешательства при патологии в полости носа и околоносовых пазух.
Среди них ведущие позиции занимают состояния, приводящие к стойкому затруднению носового дыхания, — нарушения внутриносовой архитектоники: искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, буллезно измененные носовые раковины. Эти изменения зачастую приводят к развитию острых и хронических синуситов. Если первые в большинстве случаев лечатся консервативно (кроме осложненных ситуаций), то явления хронического гиперпластического синусита достаточно часто являются показанием к операции. Среди разновидностей гиперплазии (разрастания) выделяют полипы, кисты, которые требуют удаления.
РИНИТ
Ринит — воспаление слизистой оболочки носа, в разговорной речи: насморк.
Вазомоторный ринит вызывается нарушением тонуса кровеносных сосудов, который проявляется в затруднении носового дыхания, которое пациенты часто описывают как «перетекающее», усугубляющееся в горизонтальном положении, когда при повороте с боку на бок закладывает то одну, то другую половину носа; кроме этого характерным проявлением данного состояния являются прозрачные слизистые выделения из носа, появляющиеся при резкой смене окружающей температуры (с мороза — в теплое помещение) или при употреблении горячего питья или пищи.
Гипертрофический ринит
Гипертрофический ринит связан с гипертрофией (увеличением размера) тканей, образующих носовые раковины, что ведет к нарушению носового дыхания.
Для того, чтобы понять механизм возникновения вазомоторного и гипертрофического ринита, начнем с азов анатомии.
Наш нос разделен пополам носовой перегородкой, и в каждой его половине, на боковых стенках носа расположены носовые раковины, их три по каждой стороне: нижняя, верхняя, средняя.
В нижних и частично в средних раковинах внутри между костью и поверхностью слизистой расположены сосудистые сплетения. Они нужны они для того, чтобы согревать вдыхаемый нами воздух. Человек устроен так, что в легкие вдыхаемый воздух должен поступать не ниже, чем +25 °С. А у нас в Сибири на улице может быть и -25 °С, и -35 °С. Поэтому дышать в холодную погоду обязательно носом, чтобы согреть поступающий воздух.
В тот момент, когда наш нос согревает холодный воздух, усиливается приток крови к сосудам, сосудистые тела, расположенные в носовых раковинах, разбухают, увеличивают их размер, для того чтобы замедлить прохождение воздуха, обеспечить его прогрев до того, как он поступит в дыхательные пути. Поскольку мы живем в резко континентальном климате, у нас резкие перепады температуры между улицей и помещением, да и на улице погода может меняться очень быстро, на сосуды нашего носа ложится высокая нагрузка – им постоянно приходится то сужаться, то расширяться. И постепенно они делают это все медленнее. И в какой-то момент замедляются настолько, что просвет так и остается узким, даже когда уже должен быть нормальным. Человек мгновенно начинает это ощущать, ему становится все сложнее дышать носом. Как правило, люди, страдающие от этого, помогают себе сосудосуживающими каплями. В результате длительного бесконтрольного употребления лекарства формируется так называемая нафтизиновая зависимость или медикаментозный ринит. Компенсаторные возможности организма у разных людей выражены по-разному: у кого-то лучше, у кого-то хуже, поэтому и это состояние развивается не у всех и выражено в разной степени.
Также на фоне частых воспалительных заболеваний полости носа может проявиться истинное разрастание слизистой. То есть не подслизистого слоя и сосудов, а самой слизистой – гипертрофический ринит.
В чем суть хирургического лечения ринита?
В зависимости от клинической ситуации доктор может использовать для хирургического вмешательства лазер, коблатор, ультразвуковой деструктор или традиционный скальпель и распатор.
Это рутинная операция, она выполняется очень часто. Она непродолжительная: если лечится только ринит – от 10 минут, если параллельно выполняется коррекция носовой перегородки (часто эти состояния идут вместе) – от 35 минут до часа.
Во время операции врач разрушает в подслизистом слое сосуды, которые перестали работать, на их месте образуется рубец, уменьшающий в размере носовые раковины. Не стоит бояться, что после этой операции нос перестанет выполнять калориферную (согревающую) функцию. Во-первых, как правило, хирург работает только с нижними носовыми раковинами, а сосуд есть и в средних; во-вторых, постепенно в носовых раковинах образуются новые сосуды. При истинном разрастании слизистой иссекается лишняя ткань.
После того, как манипуляция закончена, в Полость носа устанавливают специальные тампоны (с отверстиями для дыхания), которые прижимают слизистую, позже там образуется рубец, который прихватывает, подтягивает слизистую и препятствуют кровотечению. В результате операции просвет в носовой полости становится нормальным и полноценное носовое дыхание восстанавливается. К сожалению, не всегда удается полностью избавиться от этого заболевания, и после операции, со временем новые сосуды могут так же утратить свою функцию.
После операции пациент проводит в стационаре под наблюдением врачей сутки. В этот период в носовой полости у него находятся тампоны, прижимающие слизистую. Они с трубочками для дыхания – современные разработки позволяют дышать носом даже после операции. Через сутки тампоны убирают, и пациента выписывают домой. Первые два-три дня после операции в полости носа у пациента имеется отек слизистой, который доставляет определенный дискомфорт и препятствует полноценному дыханию. Процесс реабилитации, в среднем, занимает недели две. Окончательно нос будет дышать так, как он должен, через месяц после операции. Поэтому в первый месяц после операции не рекомендуется летать на самолетах, менять климат.
Больничный лист выдается на две недели или больше – если человеку требуется дополнительное восстановление.
С любовью и заботой о Вас, команда "ЕвроМед клиники".