Мир тесен, и так уж получилось, что гинеколог моей знакомой Дмитрий Лубнин выпустил книгу Project Woman. Она написана добрым и человеческим языком, рассчитана на «девочек» самого разного возраста – от 12-14 лет и до менопаузы.
Я выбрала из книги несколько пунктов, о которых многие гинекологи часто молчат. Что из этого списка вы слышали от своего врача?
Подмываться нужно двумя руками
"Основное правило гигиены заключается в том, что для подмывания влагалища следует использовать одну руку, а для ануса — другую. Движения должны быть направлены спереди назад".
Если у вас болезненные месячные, то обезболивающие надо принимать за 2-3 дня до их наступления
А не когда уже начались боли. Дмитрий Лубнин объясняет это так: причина болей во время менструации связана с выработкой прогластандинов, которые сильно сокращают мышцы. Чтобы предотвратить боль, надо предотвратить выработку прогластандинов. И это надо сделать заранее. Принимая анальгетики уже во время болевых ощущений, вы лишь блокируете синтез новых прогластандинов, но уже никак не можете влиять на те, что есть.
Количество яйцеклеток в организме женщины строго ограничено
Точнее, не яйцеклеток, а фолликулов, в которых созревают яйцеклетки. Это называется овариальным запасом. И он невосполним. С каждым годом фолликулов становится все меньше. У одних женщин фолликулы могут закончиться в 52 года, у других – в 40. По каким анализам определить истощение запаса? "На снижение репродуктивного потенциала могут указывать снижение уровня АМГ и вместе с тем повышение ФСГ".
Если у вас регулярный цикл, то сдавать анализы на гормоны не нужно
Хотя многие врачи очень любят их назначать. Не тратьте деньги. "На самом деле факт наличия регулярного цикла уже сам по себе указывает на то, что соотношение гормонов в норме". Анализы ничего нового не покажут. Кроме того, сдавать анализ крови на 17-ОН-прогестерон и ДГЭАС имеет смысл ОДИН РАЗ В ЖИЗНИ в случае серьезного нарушения цикла. Обычно это происходит в подростковом возрасте. Если у женщины уже была самостоятельная беременность, сдавать эти анализы не нужно, потому что сам факт беременности говорит о том, что показаний для сдачи нет.
Эрозия шейки матки — это НЕ болезнь
И она проходит самостоятельно. "Эрозия требует прижигания, только если кровоточит после полового акта или если есть обильные слизистые выделения".
Перед назначением гормональных контрацептивов НЕ нужно сдавать анализы на гормоны
"Не существует таблицы, которая бы показала, какой контрацептив вам следует назначать по результатам анализов". Если средство не подошло, то его нужно просто поменять.
При приеме гормональных контрацептив НЕ нужно делать перерыв на отдых
Это миф, придуманный в России. Наоборот, предпочтителен непрерывный прием препарата даже без пауз на менструальную реакцию. Доказано, что такой способ приема лучше переносится и более предпочтителен.
Также в книге вы найдете список из 30 пунктов, по которым вы сможете проверить, не раскручивает ли вас врач на ненужные анализы и процедуры. А также узнаете, что делать если у вас цистит и как реагировать на диагноз "миома матки".