День добрый, как же меня радуют и веселят поисковые запросы в Яндексе: болит сердце и живот, сильные боли за грудиной как лечить, сильные боли в лопатке 2 сутки... Знаете что удивительно, ни один сайт не пишет что конкретно нужно снять электрокардиограмму (золотое правило СМП болит живот/спина - сними ЭКГ). И на вызовах каждый раз я убеждаюсь, что нужно адекватно оценивать свое состояние, а многие пациенты когда случается с ними "случай", начинают вести себя просто не адекватно, и отказываются от госпитализации. Делать этого не нужно, особенно в моменты, когда приходиться уговаривать родственников, чтобы они дали согласие на гопитализацию...Эх ладно, сегодня поговорим о огромной теме - ОИМ (острый инфаркт миокарда),постараюсь кратко сделать выжимки что это за такое заболевание, что на него влияет, основные симптомы, советы в лечении по Гос. стандартам в первые часы до приезда скорой.
Инфаркт - некроз (омертвление) стенки сердца.
В анатомические дебри лезть не будем просто скажу,что при инфаркте поражаются кардиомиоциты (специфические мышечные клетки)чаще левого желудочка, чем правого, коронарные сосуды в результате возникает ишемия (недостаток кислорода) сердца и далее некроз ткани сердца. Основными факторами, влияющими на развитие инфаркта являются:
- ГБ (гипертоническая болезнь);
- Атеросклероз;
- СД (сахарный диабет);
- Стенокардия;
- Мужской пол;
- Стрессы и физические нагрузки;
- Гормональные сбои.
Признаки и симптомы ОИМ, принципы оказания помощи.
Как и всегда во всех острых заболеваниях на первое место становится сжимающий загрудинный болевой синдром. Но бывает, что боль иррадиирует не в типичное место (типично: левая рука, лопатка), а в живот или даже ноги, поэтому если вашему близкому, особенно в пожилом возрасте стало плохо, нужно быть внимательным и обязательно вызывать 03. Далее будет характерная бледность, влажность кожных покровов, холодные конечности, цианоз (синюшность) губ, АД сильно повышено 240/120 (возможна тахикардия) или снижено 80/60, частый слабый пульс, боязнь смерти. Если хоть один из симптомов появился нужно бить тревогу.
Следует помнить, что только ЭКГ покажет в действительности инфаркт, поэтому просто необходимо вызывать скорую помощь.
Помощь на догоспитальном этапе, которую можно оказать дома.В первую очередь дома можно воспользоваться нитратами , а именно нитроглицерин под язык в положении сидя или лежа, он купирует загрудинную боль и снизит (частично) высокое давление (при низком прием запрещен). Начинает действовать через 10-15 минут. В случае если приступ не исчезает вызываем 03.Также даем антикоагулянты, какие есть под рукой- аспирин 250 мг (половина таблетки).Это основные способы домашней помощи, главное помнить, если загрудинные боли не проходят, то лучшем решением будет вызвать скорую помощь, далее специалисты снимут ЭКГ.