Найти в Дзене
Доктор Молодой

Анафилактический шок

Анафилактичесикй шок. Подробно о том, что это такое, я расскажу на примере одного клинического случая, который был у меня совсем недавно. Сразу хочу отметить, что картина не "как из учебника" и случай не самый тяжелый. Анафилаксия- самая опасная из возможных аллергических реакций. Может течь молниеносно и даже вовремя и правильно проведенное лечение, не может гарантировать успех.
Конец лета, середина дня. Последняя смена перед отпуском. Поступает вызов "Аллергия, Отёк лица", мальчик 15 лет. Обычно, с таким поводом вызывают на отёк Квинке, поэтому на вызов ехали "с музыкой", и не зря...
Мальчик лежит в кровати. Всё тело обильно покрыто типичной крапивницей, при этом она не красная, а синеватая, поскольку кожа у мальчика серовато- синяя. Губы и кончики пальцев на ногах и руках- лиловые. Склера глаз- ярко красная от расширенных сосудов. При этом, подросток в сознании. Действовать надо быстро! Параллельно ведём осмотр и опрос.
Выясняем, что случилось: Мальчик страдает аллергией на кунжут.

Анафилактичесикй шок. Подробно о том, что это такое, я расскажу на примере одного клинического случая, который был у меня совсем недавно. Сразу хочу отметить, что картина не "как из учебника" и случай не самый тяжелый. Анафилаксия- самая опасная из возможных аллергических реакций. Может течь молниеносно и даже вовремя и правильно проведенное лечение, не может гарантировать успех.
Конец лета, середина дня. Последняя смена перед отпуском. Поступает вызов "Аллергия, Отёк лица", мальчик 15 лет. Обычно, с таким поводом вызывают на отёк Квинке, поэтому на вызов ехали "с музыкой", и не зря...
Мальчик лежит в кровати. Всё тело обильно покрыто типичной крапивницей, при этом она не красная, а синеватая, поскольку кожа у мальчика серовато- синяя. Губы и кончики пальцев на ногах и руках- лиловые. Склера глаз- ярко красная от расширенных сосудов. При этом, подросток в сознании. Действовать надо быстро! Параллельно ведём осмотр и опрос.


Выясняем, что случилось: Мальчик страдает аллергией на кунжут. Съел "энергетический батончик", предварительно не изучив состав. Минут через пять, у него заболел живот, почувствовал позывы на рвоту. Пошёл в туалет. Дважды вырвало желудочным содержимым. Лучше стало, но не намного. В туалете провёл минут 15. 5 минут на вызов. Ехали примерно 10. Всего полчаса от начала реакции.
Артериальное давление около 90, систолическое. Ставим внутривенный катетер. Давление есть, поэтому всё удаётся быстро.


Лечение по протоколу:
Эпинефрин (Адреналин)
Гормоны (Преднизолон)
Кислород
Инфузия


На терапию реагирует хорошо. С каждой минутой, состояние улучшается. В приёмный покой стационара сдаём уже с нормальным давлением. Синева кожи ушла, крапивница значительно уменьшилась.

Если на фоне аллергической реакции появляется бледность или синева кожи. Резкая слабость, потеря сознания. Нарушение речи или дыхания. Необходимо срочно вызывать 03. Постарайтесь точно описать, что происходит с больным, чтоб диспетчер передал бригаде.
До приезда скорой можно дать Супрастин (если пациент в сознании)

Обязательна консультация со специалистом