САМЫЕ ВАЖНЫЕ МОМЕНТЫ О Люмбальной пункции (сбор ликвора)
После того, как на МРТ у меня были обнаружены очаги в головном мозге и один активный в шеи, профессором отделении неврологии ЛОКБ было строго назначено взять пункцию на ликвор, чтобы исключить другие патологии.
Очаги на МРТ могут означать не только Рассеянный Склероз
Существует много сходных заболеваний, без пункции можно ошибиться в диагнозе.
Кроме того, если у вас радиологически или клинически изолированные синдромы, то анализ спинномозговой жидкости позволяет уже не ждать следующего обострения, а вместе с данным МРТ установить диагноз намного быстрее и назначить лечение намного быстрее. А мы знаем, что более раннее назначение терапии, увеличивает ее эффективность и с большей долей вероятности замедляет накопление инвалидизации в будущем.
Ликвор – это жидкость (ее еще называют спинномозговой), омывающая головной и спинной мозг. Она имеет уникальный состав, и врач знает, какие вещества должны быть в норме и каких быть не должно. Так, врач сможет определить их количество. Более того при различных заболеваниях из-за изменений в головном и спинном мозге в ликворе начинают появляться вещества, непосредственно указывающие на то, какие клетки ЦНС погибают и путем какого механизма. Вся эта информация для врача бесценна. Она позволят разграничить определенные заболевания, очень схожие друг с другом по проявлениям (симптомам), подтвердить или ускорить постановку диагноза.
Как проводится пункция?
- Процедура безболезненная: она проводится под местной анестезией. Боли вы не почувствуете, только небольшой укол тонкой иглой при введении лидокаина или другого местного анестетика. Само введение пункционной иглы будет без ощущения боли. При попадании в спинномозговой канал редко, но бывает, что игла касается проходящего в канале спинномозгового корешка (не повреждает его, а именно касается). В этом случае на долю секунды вы можете ощутить прострел по ходу корешка, обычно в ногу.
Если почувствовали болезненные или неприятные ощущения, сразу же сообщите об этом врачу!
2. Пункция делается не в спинной мозг, а в спинномозговой канал, содержащий спинномозговую цистерну. Спинной мозг представляет собой тонкий шнур, который заканчивает на уровне последнего, 12-го грудного или первого поясничного позвонков. Далее идут только спинномозговые корешки. Иглу вводят существенно ниже точки окончания спинного мозга – между 4 и 5 поясничными позвонками. Поэтому при правильном выполнении никакого повреждения спинного мозга, а отсюда и слабости ног быть не может.
Сама процедуры выполняется лежа на боку или в положении сидя. После введения лидокаина между четвертым и пятым позвонками вводится специальная пункционная игла в спинномозговую цистерну. Внутри иглы имеется просвет, в который и начинает поступать ликвор. Ликвор собирается в объеме 2-4 мл в специальные пробирки и отправляется в лабораторию. Обычно результат требуется ждать от 5 до 10 дней.
Когда отойдет «заморозка», вы можете почувствовать небольшую болезненность в месте прокола, которая полностью пройдет на следующий день.
ОБЯЗАТЕЛЬНО!
ПОСЛЕ ПУНКЦИИ СЛЕДУЕТ ОТЛЕЖАТЬСЯ ДВА ЧАСА НА ЖИВОТЕ, лучше без подушки и если получиться, то как можно дольше.
Требуется это для того, чтобы спинномозговая жидкость не растеклась по организму.
Иначе на следующий день или через день может возникнуть постпункционная головная боль – единственное осложнение после пункции. Головная боль возникает не всегда, у меньшей доли пациентов, чаще у молодых людей, длится от одного дня до недели. Проходит в горизонтальном положении и появляется в вертикальном. Головная боль полностью пройдет самостоятельно, специального лечения не требуется. Методы предотвращения головной боли: прием около 2-х литров воды в день пункции и на следующий день, дольше лежать после поясничного прокола, не поднимать тяжести в течение 2-3-х дней после процедуры. В принципе все, не пугайтесь, не переживайте, никаких последствий от пункции не будет.
Когда мне сказали «обязательно следует отлежаться», я думала , что полчасика мне хватит. А потом я перечувствовала все прелести жизни. Поэтому отлежаться день после пункции строго и настоятельно рекомендую всем!
⁉️Поделитесь а комментариях как вам диагнозтировали РС? Брали ли пункцию? Как ее перенесли? Возникали ли осложнения? И сколько времени вам потребовалось для восстановления после обострения?