Ежегодно из-за тромбов умирает около 10 миллионов человек, что больше, чем количество смертей от СПИДа, рака молочной железы и простаты, вместе взятых. Тромб может образоваться у каждого, хотя есть группы риска, а спасение жизни зависит от скорости и правильности предпринятых мер. Что делать рассказал Александр Кученков – врач ЛДЦ «Кутузовский» – хирург, врач УЗИ, к.м.н.
Что такое тромб
Это кровяной сгусток, который частично или полностью перекрывает кровеносный сосуд. Его самое опасное осложнение – тромбоэмболия – когда тромб отрывается и, двигаясь с током крови, закупоривает просвет какого-либо сосуда.
Последствия тромбоэмболии зависят от того, где находится тромб:
- Инсульт ишемического типа – при закупорке сосудов мозга.
- Инфаркт – при поражении сердечных артерий.
- Тромбоэмболия легочной артерии – сосудов легких.
- Инфаркт почки или селезенки – сосудов внутренних органов.
- Нарушения кровообращения с риском некроза тканей и гангрены – периферических артерий (чаще в ногах).
Факторы образования тромба
Тромб может образоваться у любого, но есть ряд факторов, которые повышают этот риск:
- Неподвижность – от сидячей работы до временной неподвижности из-за травм, болезней и госпитализации. При этом замедляется скорость движения крови, выше риск застоя и образования сгустка.
- Сердечно-сосудистые заболевания, особенно аритмии, сердечная недостаточность.
- Пожилой возраст (60+).
- Курение.
- Беременность.
- Прием оральных контрацептивов.
- Наследственные заболевания, вызывающие повышенную свертываемость крови.
- Хронические воспаления в организме.
- Варикозное расширение вен.
- Атеросклероз сосудов.
- Операции и травмы.
Интересно! Каждые 2 часа, которые человек сидит свыше 2,5 часов в день (это время условно безопасное), увеличивают на 40% шансы образования тромбов – результаты исследования, длящегося с 1988 года в университете Осаки.
Как заподозрить тромбоз
Есть ряд симптомов, которые говорят об образовании тромба. Вот основные:
№ 1 – Отек, покраснение и боль в одной из конечностей – тромб нарушает кровообращение в месте образования. Появляется отек из-за застоя крови, боль, может быть участок с покрасневшей или синеватой и более горячей на ощупь кожей.
№ 2 – Боль в груди и сложности с дыханием – симптом опасного для жизни тромбоза в легочных артериях. За короткое время появляется одышка, головокружение, учащенный пульс. Нужна экстренная медицинская помощь.
№ 3 – Боль в животе – может быть признаком тромбоза сосудов брыжейки, которые снабжают кровью кишечник.
№ 4 – Сильная и резко появившаяся головная боль – один из возможных симптомов закупорки артерий мозга.
№ 5 – Боли в груди, которые не проходят после приема нитроглицерина – признаки инфаркта миокарда.
Подтвердить тромб поможет УЗИ сосудов.
Как лечат тромбы
В экстренных случаях, когда тромб уже есть или для пациентов с высоким риском тромбоза врачи назначают прием различных препаратов (антикоагулянты, антиагреганты). Но это всегда индивидуально, лечение проводится под контролем врача и после тщательного обследования. Важно убедиться в том, что препарат не навредит (есть много противопоказаний и побочных эффектов) и будет совместим с другими лекарствами, которые может принимать пациент.
Огромную роль в лечении тромбоза и снижении риска его возникновения играет профилактика. Врачи порекомендуют:
- Носить компрессионный трикотаж – колготки, чулки и другие виды эластичного белья. Степень компрессии (то, насколько плотно будет давить трикотаж) подбирается индивидуально.
- Увеличить физическую активность и обязательно делать перерывы для разминки ног в период долгого сидения дома, на работе, в поездках. Помогут даже те упражнения, которые можно делать сидя – вращений стопой, подъемы на носок и пятку, напряжения мышц голени.
- Нормализовать вес.
Интересно! Норвежские врачи рекомендуют съедать в день до трех киви для профилактики тромбоза.
По статистике именно зима – время наибольшего риска для образования тромбов из-за более частых ОРВИ (когда мы двигаемся меньше), общего снижения физической активности, спазма сосудов от холода (об этом подробней здесь).
Интересно! Ученые из Швеции пришли к выводу, что на 30% снижался риск тромбоза у тех, кто активно загорал летом или в солярии.
Кроме ЗОЖ, достаточного уровня физической активности, правильного питьевого режима, сокращения употребления соли, врачи рекомендуют:
- Раз в несколько лет сдавать анализы на сахар в крови и липидный профиль (определение уровня триглицеридов, холестерина).
- Контролировать и поддерживать в норме артериальное давление.
- Поддерживать вес в норме.
Тромбы требуют от пациента внимания и быстрого реагирования – от вызова скорой помощи, до обращения к врачу самостоятельно. Теперь вы знаете, какие признаки должны насторожить. А врачи ЛДЦ «Кутузовский» готовы принять и провести обследование в любой день. Форма для записи здесь. Будьте здоровы!