Когда я еще работала врачом-реаниматологом, к нам поступила женщина с ботулизмом. В ее организм попало довольно много ботулотоксина, он отключил ее дыхательную мускулатуру, поэтому ей понадобился перевод на ИВЛ.
Это было просто ужасно: в ясном сознании - и с полным пониманием, что своего дыхания нет.
В таком состоянии она пролежала какое-то время. Но вот новые нервные окончания образовались - и возможность дышать вернулась. Радость? С одной стороны - да. С другой же - сильный страх отключения от аппарата. Потому что - а вдруг снова мышцы дадут сбой.
Помню: стою я с ней разговариваю, спрашиваю, достаточно ли воздуха, а сама переключаю на режим спонтанной вентиляции. Она говорит, что все хорошо, все отлично, а "вот так" - даже стало лучше. Кивает, радостная такая. И тут я говорю:
- Виктория, а вы ведь сейчас сами дышите! И у вас отлично получается!
Как только она это услышала, ей сразу стало хуже. Аппарат ИВЛ сам переключился на автоматическую вентиляцию, и за всеми перемещениями персонала поближе к нему Виктория теперь следила очень ревностно. Еще бы!
Но умом она, конечно, понимала, что так долго продолжаться не может. Когда-то же нужно будет дышать без страховки. И мы тренировались: отключали аппарат, уговаривали ее, мотивировали, хвалили. Мы стояли сначала рядом, потом она начала нас отпускать. Но на ночь она долго еще просила включить аппарат. На всякий случай.
Конечно, когда-то это все закончилось, и Виктория выписалась. И я точно знаю, что она ушла с этим страхом.
Через время и я познакомилась с паническими атаками. Все эти случаи из реанимации упали на благодатную почву: у меня уже были страхи, и теперь они плескались "через край". Дошло до того, что стало страшно выходить на улицу.
И тогда я на себе прочувствовала, что вот это все "ты можешь", "ты справишься" или "это всего лишь страхи в твоей голове" - не работает. Я понимала, что это выдуманные страхи, что мне ничего реально не угрожает, но они появлялись. Даже и после увольнения из реанимации. Страхи-то никуда не делись!
Помогло только, когда я посмотрела этим страхам в лицо и прошла по той тропе, которую они мне указали. Это было очень страшно. Но мне надоело только купировать атаки, ведь разве это жизнь, когда в любой момент может "накрыть"? Я решила, что лучше ̶ж̶и̶т̶ь̶ ̶с̶т̶о̶я̶,̶ ̶ч̶е̶м̶ ̶у̶м̶е̶р̶е̶т̶ь̶ ̶н̶а̶ ̶к̶о̶л̶е̶н̶я̶х̶ просто жить, наслаждаясь жизнью.
И вот что я хочу сказать. Не только после реанимации, но и после любой госпитализации нужна не только физическая, но и психологическая реабилитация. Я много раз видела наших бывших пациентов, которые приходили в реанимацию, поблагодарить за лечение или посоветоваться по другим поводам, но у всех у них были проблемы. Многие из них жаловались на преследующие страхи, тревоги, нарушение сна и резкий набор/сброс веса.
Типичное ПТСР, о котором, как я вижу, слишком мало говорят. А ведь от него можно избавиться. Не приспособиться, не научиться жить с этим. Избавиться.
Да, это тяжело. Да, это не всем нужно. Но иногда лучше попотеть 15-40 сессий, вложив в это 3-6 месяцев, чем всю жизнь приспосабливаться. Как считаете?