Школьный военрук остался в моей долгосрочной памяти за несколько забавных эпизодов и манеру отмечать преимущества и недостатки термином «плюсЫ и минусЫ»
⠀
Сегодня о том, что кажется совершенно очевидным врачам, но не всегда понятно пациенткам
⠀
🔥Премущества гормонотерапии при менопаузе (менопаузальная гормонотерапия МГТ)
⠀
1️⃣ Это самый эффективный способ устранения приливов и ночной потливости.
⠀
2️⃣ МГТ устраняет атрофию половых и мочевых путей, избавляя от сухости, вагинального дискомфорта и боли.
⠀
3️⃣Предотвращает переломы шейки бедра и позвоночника в пожилом возрасте, останавливая снижение минеральной плотности костной ткани.
⠀
4️⃣ Снижает риск развития рака толстой кишки.
⠀
⚠️ Если МГТ начинать достаточно рано, еще в переходном периоде, когда сохраняются нерегулярные менструальные кровотечения, реально замедлить и даже предотвратить кучу неблагоприятных событий, связанных со старением организма:
⠀
✅прибавку массы тела и развитие абдоминального ожирения
✅развитие инсулинорезистентности
✅артериальную гипертензию
✅нарушение обмена липидов
✅разрушение хрящевой ткани
✅снижение мышечной массы
✅поддержание когнитивной функции
✅урогенитальную атрофию
⠀
Риски гормонотерапии
⠀
❗️МГТ незначительно повышает риск рака эндометрия. Поэтому ежегодный ультразвуковой контроль обязателен.
⠀
❗️Незначительно повышаться риск инфаркта в возрасте “закрывающегося окна” при дополнительных факторах риска. Поэтому нужен регулярный контроль, модификация образа жизни и отказ от курения.
⠀
❗️Повышается риск инсульта и венозных тромбозов. Пациенткам с повышенным риском лучше использовать трансдермальные формы эстрогенов — это безопаснее.
⠀
❗️Незначительно повышаться риск развития рака молочной железы. Этот риск ниже при использовании микронизированного прогестерона и не повышается при монотерапии эстрогенами. Нужен регулярный контроль.
⠀
❗️Повышаетыся риск заболеваний желчного пузыря, требующих хирургического лечения. Риск выше при использовании таблеток.
⠀
Рассказ о МГТ, как и ремонт, невозможно закончить. Можно только прекратить. Следующие серии о фитоэстрогенах, не забывайте ❤️.
Всем добра и здоровья!
Статья носит информационный характер. Для принятия конкретных решений требуется консультация врача.
___________________________
Оксана Богдашевская,
главный гинеколог сети "Клиника Фомина"