🔎 Коротко
Оптимальный вариант — заместить потерянный зуб имплантом с коронкой. Такая конструкция долговечна, удобно ощущается во рту, а главное, не требует обработки соседних зубов и не влияет на их здоровье. Альтернативой имплантации может стать мостовидный протез. Это несъемная конструкция, которая устанавливается на свои зубы после их предварительной обточки. И вариант «на крайний случай» (например, если вы стеснены в средствах или просто на данный момент не готовы к протезированию) — съемный протез-бабочка. Он недорого стоит, быстро изготавливается, но не рассчитан на долгую службу.
📜 Подробно
Вот что представляет собой каждая из конструкций:
1. Имплант с коронкой
Что это: Имплант — это стержень, который вживляется в кость челюсти, на место утраченного зуба. По сути это аналог живого зуба. На имплант затем устанавливается наддесневая головка (абатмент), а она уже покрывается искусственной коронкой. В результате пациент получает полноценный зуб, который и выглядит и функционирует как настоящий.
Как проходит лечение: С точки зрения пациента, можно выделить два вида имплантации: двухэтапную и одномоментную. Двухэтапная применяется спустя какое-то время после удаления зуба и зачастую требует дополнительного вмешательства — костной пластики. То есть вначале пациенту наращивают кость челюсти (потому что при долгом отсутствии зуба или развитии воспаления она истончается). Потом вкручивают имплант (сразу или спустя несколько месяцев). Через 2-5 месяцев, когда имплант приживется, на него устанавливают временную коронку. А еще через месяц временную коронку заменяют на постоянную. Итого, все лечение может занять от полугода до года.
При одномоментной имплантации хирург удаляет зуб и сразу ставит на его место имплант. Как правило, спустя несколько дней на импланте фиксируется временная коронка, а через 2-5 месяцев — постоянная. Такой способ быстрее, но подходит не всем. Например, хирург, скорее всего, отложит имплантацию, если удаление зуба было сложным или кость вокруг него воспалена.
Плюсы: 1) Жевательная нагрузка с импланта точно так же, как с родных зубов, передается на кость челюсти. Костная ткань «работает» и не истончается со временем — рельеф десны вокруг зуба существенно не меняется, под коронкой не образуется щелей. 2) Внешне и функционально имплант с коронкой ничем не отличается от родного зуба. Пациенты быстро адаптируются к протезу и удобно ощущают его во рту. 3) Соседние зубы не обтачиваются и не берутся в «связку» с искусственным зубом.
Минусы: Обойдется дороже, чем установка мостовидного или съемного протеза.
Сколько стоит: Зависит от материала импланта, коронки, бренда имплантационной системы и конкретной клиники. В среднем установка одного импланта с металлокерамической коронкой в Москве обходится в 80 тыс. рублей.
Сколько прослужит: Имплант устанавливается до конца жизни. Коронка на нем служит 15-20 лет (зависит от материала и качества ухода).
2. Мостовидный протез
Что это: Конструкция из 3 коронок, спаянных между собой. Средняя коронка — «навесная». Она заменяет собой отсутствующий зуб. Две крайние коронки — полые, надеваются на соседние, предварительно обточенные, зубы.
Как проходит лечение: Сначала приводятся в порядок опорные зубы. Если они поражены кариесом, их пролечивает стоматолог-терапевт. Затем ортопед обтачивает зубы на толщину коронок и снимает с челюстей слепки. По слепкам в зубной лаборатории изготавливается каркас мостовидного протеза. Его примеряют в полости рта пациента и при необходимости корректируют. Далее каркас покрывается фарфоровой облицовкой — протез окончательно закрепляется на зубах с помощью стоматологического цемента. В зависимости от загруженности ортопеда и зубного техника, процесс протезирования занимает 2-4 недели.
Плюсы: 1) Дешевле, чем имплантация. 2) Мостовидный протез хорошо выглядит в полости рта, удобно ощущается и не требует долгого привыкания. 3) Протез не нужно вынимать изо рта для очистки. 4) У пациентов нет психологического дискомфорта и страха, что протез выпадет изо рта.
Минусы: 1) Нужно обтачивать соседние зубы (это особенно обидно, если они здоровые). 2) Мост фактически «шинирует» зубы и ограничивает их подвижность. Это неправильно, поскольку в норме зубы должны чуть-чуть двигаться в челюсти. Отсутствие движений плохо влияет на пародонт — комплекс тканей, окружающих зубной корень. Со временем питание тканей нарушается, между зубом и десной образуются глубокие карманы и начинается воспаление. 3) На опорные зубы, которые удерживают мост, ложится повышенная жевательная нагрузка — это укорачивает срок их жизни.
Сколько стоит: На передние зубы обычно рекомендуется устанавливает мосты из керамики или диоксида циркония — они выглядят наиболее эстетично. Их стоимость составит 25-35 тыс. рублей. Но можно выбрать и более бюджетный вариант — металлокерамику (от 15 тыс. рублей).
Сколько прослужит: В среднем 10-15 лет.
3. Протез-бабочка
Что это: Съемный протез, состоящий из искусственного зуба и пластмассовой десны по краю. С помощью пластиковых крючков протез крепится к соседним зубам. Пациент может самостоятельно снимать его и надевать обратно.
Как проходит лечение: Ортопед снимает оттиски с челюстей. В лаборатории по ним сразу изготавливается протез. На повторном приеме протез примеряется и корректируется — пациенту дают рекомендации по его дальнейшему использованию.
При желании снять оттиски можно еще до удаления зуба. В этом случае сразу после операции пациент получает готовый протез и домой отправляется уже с зубом.
Минусы: 1) Протез нужно вынимать изо рта для очистки. 2) Бабочка не рассчитана на серьезные нагрузки — кусать ею яблоки, морковку и полноценно пережевывать пищу не получится. 3) Съемный протез передает нагрузку на десну и соседние зубы. Десна может периодически воспаляться, а опорные зубы — преждевременно разрушаться. 4) Кость в месте отсутствия зуба не нагружается. Со временем она истончается, десна «проседает» — протез перестает к ней плотно прилегать, его приходится периодически заменять.
Плюсы: 1) Самый простой и дешевый вариант. 2) Временный протез предотвращает смещение соседних зубов в сторону отсутствующего. Это позволяет сохранить в зубном ряду место для будущего мостовидного протеза или импланта.
Сколько стоит: от 8000 рублей.
Сколько прослужит: 1-3 года.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
- Что такое мостовидный протез? Кому он подходит? Сколько простоит? И другие важные вопросы о зубных мостах