Проект постановления реформы ОМС опубликован на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов 30 ноября, до 14 декабря продлится общественное обсуждение. Что изменится, если его примут?
Если предложенный проект пройдёт экспертизу и будет одобрен, то Минздрав вместо ФОМС будет определять сроки, качество, объёмы и условия помощи по полису ОМС. Кроме того, под контроль Минздрава попадут территориальные фонды, то есть министерство сможет контролировать деятельность страховых компаний и медучреждений и то, как и на что они тратят полученные деньги.
После принятия этого постановления сообщать о выявленных нарушениях в предоставлении медпомощи по ОМС пациентам будет не страховые, а Министерство здравоохранения и Федеральный фонд медицинского страхования.
Сейчас с жалобами застрахованных и нарушениями работают страховые, чьи обязанности — следить за соблюдением надлежащего качества медуслуг. После принятия документа страховщики не смогут заниматься жалобами пациентов на действия или бездействия медиков — всё это передадут под контроль Минздрава и ФФОМС.
Важным изменением для обладателей полиса ОМС станет то, что Минздрав получит право регулировать порядок направления пациентов в федеральные медицинские центры. Это может привести к тому, что получить лечение пациент сможет только в том медучреждении, которое выберет ФФОМС.
Как в ноябре писала «Российская газета», после реформы ОМС страховщики перестанут работать с федеральными центрами и университетскими клиниками. Такое решение глава думского Комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов объяснил тем, что эти медучреждения получали финансирование по остаточному принципу, а это привело к снижению зарплат у высококвалифицированных специалистов.