Дентальная имплантация сегодня считается одним из самых прогрессивных и надежных методов восстановления утраченных зубов. Но как быть, если пациенту 60 или 70 лет? Возьмется ли врач за такую процедуру и не возникнет ли после неё осложнений?
Особенности установки имплантов в пожилом возрасте
Зубная имплантация – это хирургическое вмешательство, которое, как и любое другое, имеет большой перечень противопоказаний. Сложности с выполнением операции у пожилых пациентов связаны не столько с возрастом, сколько с ослаблением общего здоровья. У «возрастных» пациентов часто встречаются диабет, гипертония, проблемы с сосудами. Кости челюсти могут быть недостаточно плотными для установки импланта.
В таком случае процессу установки или приживления импланта могут мешать следующие факторы:
- Ослабленный иммунитет. Слабая иммунная система может повлиять на процесс остеоинтеграции – срастания металлического импланта и тканей кости.
- Нарушение свертываемости крови. В этом случае может быть рекомендована не обычная, а бескровная имплантация. Она менее травматична и позволяет предупредить кровотечение.
- Проблемы при введении анестезии. У пожилых пациентов на этом этапе часто возникают аллергические реакции.
- Атрофия костной ткани. С возрастом снижается выработка тех компонентов, которые служат для костей "строительными кирпичиками". Кости челюсти, как и всего тела, становятся менее плотными и более рыхлыми. Это может нарушать фиксацию импланта.
Теоретически верхних границ по возрасту при имплантации нет. Их разрешено устанавливать после 18–22 лет, но делать такую процедуру можно и в 70 и даже в 80 лет, если позволяет состояние здоровья.
Кому не рекомендована имплантация
Противопоказания не всегда зависят от возраста пациента, но многие из них у пожилых людей более вероятны. Имплантацию не выполняют в следующих случаях:
- психические расстройства или дисфункции нервной системы;
- плохая свёртываемость крови;
- злокачественные опухоли;
- сахарный диабет;
- хроническое воспаление слизистой;
- туберкулёз;
- бруксизм или гипертонус лицевых мышц.
Некоторые состояния требуют устранения до начала имплантации. Относительные противопоказания:
- выраженное нарушение прикуса;
- воспаление дёсен;
- кариес;
- дефицит костной ткани;
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
Каждый конкретный случай должен изучить специалист.
Например, хотя сахарный диабет считается противопоказанием, имплантация при нём может быть проведена. После стабилизации уровня сахара в крови и консультации эндокринолога операцию выполняют по общему принципу.
При дефиците костной ткани, который мешает нормальной фиксации импланта, может быть рекомендована остеопластика. Это процедура по увеличению объема костной ткани на альвеолярном отростке.
Отличия имплантации у пожилых пациентов
Здесь успех имплантации зависит от многих факторов. Врач будет уделять пациенту больше внимания, придется качественнее ухаживать за зубами после протезирования:
- Обязательный контроль специалиста. На прием к врачу нужно будет ходить чаще, как минимум весь первый год после установки импланта.
- Перед процедурой обследование должно быть более тщательным. Возможно, придётся проконсультироваться с узкими специалистами, например, эндокринологом, неврологом.
- Иногда требуется более длительная подготовка. Это касается пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, аллергией, плохой свертываемостью крови.
- Психологическая подготовка. Пациентам в старшем возрасте бывает непросто решиться на сложную процедуру установки импланта. По показаниям врач может рекомендовать прием седативных средств.
Имплантация пациентам пожилого возраста не только не противопоказана, но и рекомендована. Восстановление зубного ряда позволит улучшить пищеварение, предупредить нарушения работы челюстного аппарата, сохранить соседние здоровые зубы.
Какие могут быть осложнения
Основное осложнение, которое может возникнуть у пациентов преклонного возраста – нарушение процесса остеоинтеграции. Особенно часто это наблюдается при наличии остеопороза – кости становятся рыхлыми и менее твёрдыми. Таким пациентам до процедуры должна быть предложена операция по наращиванию костей.
Часто остеопороз развивается уже после имплантации, например, у женщин во время климакса. Если протез стал подвижным, врач может вытащить его, укрепить костную ткань и провести операцию повторно. Параллельно необходимо бороться с остеопорозом.
Также нужно учитывать, какие препараты человек принимает на постоянной основе. Например, доза разжижающих тромболитиков требует коррекции перед дентальной имплантацией.
Крайне важен последующий уход за имплантами. Любым, но особенно пожилым пациентам нужно отказаться от курения и других вредных привычек, следить за состоянием десен и полости рта.
Возможно, вас также заинтересуют эти статьи: