Когда у пациента отсутствует один зуб в зубном ряду, ему приходится выбирать один из возможных методов протезирования: установка импланта или обычного мостовидного протеза. Люди нередко боятся имплантации и считают, что она намного дороже и рискованнее. Давайте разберёмся, так ли это.
Зубной мост
Эта конструкция состоит из двух коронок, которые фиксируются на зубах пациента, а между ними расположены искусственные зубы, жёстко прикреплённые к боковым коронкам. Искусственные зубы напоминают мост, перекинутый между соседними зубами над зияющей дырой.
Процедура установки в этом случае действительно проще, она не требует доступа через десну и, тем более, работы с челюстной костью. От мастерства и опыта стоматолога зависит, как плотно он установит мост по отношению к десне. Если останется хоть небольшой зазор, туда будут попадать миниатюрные кусочки пищи, что спровоцирует неприятный запах и воспаление. Даже если специалист сделал всё идеально, со временем такой зазор, скорее всего, появится, так как нагрузка на челюстную кость в месте отсутствующего зуба не такая, как должна быть, и костные ткани постепенно проседают.
Эти изменения способны вызвать деформацию лица: нижняя треть уменьшается, оседают уголки губ, что делает внешность человека старше.
Зубы, на которых фиксируется мост, называются опорными. После установки конструкции на них оказывается усиленное давление, поэтому большинство пациентов в первое время чувствуют дискомфорт, а иногда и боль. На привыкание уходит от недели до двух.
Но главный негативный момент заключается в предварительном обтачивании опорных зубов перед фиксацией коронок. Иногда не обойтись без депульпирования (удаления нерва). После этой процедуры их целостность нарушается, а это запускает дальнейший процесс разрушения. Это не означает, что они придут в негодность за пару месяцев, но всё-таки срок их службы существенно сократится, и перед пациентом встанет необходимость решать очередной вопрос протезирования.
Срок службы мостовидного протеза зависит от качества материалов. В среднем он составляет 5-10 лет. Если десна «просела» раньше или изменилась анатомия зубного ряда, замену придётся выполнить до этого срока.
Имплант
Это искусственная замена настоящего корня из материалов, которые с течением времени врастают в кость. Процесс врастания называют остеоинтеграцией. После её завершения человек во время откусывания или пережёвывания пищи испытывает те же нагрузки, что и с родным зубом.
Несколько десятков лет назад существовал довольно высокий риск отторжения импланта, как инородного тела. Человеческий организм пытался избавиться от «чужака», но сейчас используются биосовместимые материалы, способные «обмануть» природные механизмы. Поэтому процент успешных случаев имплантации в современном протезировании составляет 98-99%.
Повреждения при установке имплантов намного меньше, чем, например, при удалении зубов мудрости, поэтому этот процесс считается менее рискованным, если учесть все противопоказания. На имплант после его приживления устанавливается коронка, но при этом совершенно не страдают соседние зубы: их не нужно опиливать или стачивать.
Прекрасно, что при нормальной эксплуатации эта процедура проводится всего один раз. Заменять придётся только коронку, установленную в верхней части конструкции, а сам имплант служит пожизненно. В месте установки даже со временем практически не атрофируется зубная кость, а это – несомненный плюс.
Давайте сравним
В итоге хочется выделить такие моменты:
- Стоимость. Многие пациенты считают, что имплантация – очень дорогое удовольствие по сравнению с установкой классического мостовидного процесса. На самом деле за последнее время стоимость имплантов существенно снизилась, так как появилось больше производителей. К тому же, люди часто сравнивают цену установки одной коронки с имплантацей, забывая, что нужно умножить стоимость на три, так как для изготовления минимального мостовидного процесса понадобится две коронки на опорные зубы и один протез посредине. А соседние зубы еще и надо подготовить к протезированию. При этом во время имплантации нужно платить за один имплант и за одну коронку - таким образом, общая стоимость этих процедур сравнима.
- Уход. Гигиена после имплантации гораздо проще, чем после установки мостовидного процесса. Это исключает размножение микробов и проникновение инфекции. Как следствие заболевания десен у пациентов с имплантами случаются гораздо реже.
- Протезирование последнего зуба в зубном ряду. Если нужно протезировать такой зуб, то опорного элемента с крайней стороны просто нет, поэтому единственным выходом становится имплантация.
В том случае, если опорные зубы к моменту протезирования уже не имеют нервов, мостовидный протез не станет добавочным травмирующим фактором, поэтому его вполне можно рассматривать в качестве равноценной альтернативы. Когда у пациента присутствует сильный страх перед имплантацией, а опорные зубы уже депульпированы, стоматолог вполне может порекомендовать и этот путь.