Спинной мозг — важное звено нервной системы, обеспечивающее связь головы и тела. Обычно он хорошо защищен и спрятан внутри позвоночника.
Иногда, пока ребенок еще находится в утробе матери, позвоночник развивается неправильно, такое состояние называется Spina bifida. Spina bifida, или расщепление позвоночника – наиболее часто встречающийся врожденный порок центральной нервной системы, при котором один или несколько позвонков не сомкнулись. Другими словами, позвоночный канал остается не полностью закрытым, из-за чего часто формируется спинно-мозговая грыжа.
Наиболее клинически значима грыжа с вовлечением оболочек и ткани спинного мозга. Такую форму называют менингомиелоцеле. В этом случае нервная ткань контактирует с амниотической жидкостью, что приводит к ее дегенерации еще на этапе беременности, нарушается проведение импульсов.
От спинного мозга отходят нервы, контролирующие различные участки: сверху — к шее, ниже — к груди и рукам, потом — к животу, а еще ниже — к тазу и ногам. Поэтому, чем выше располагается грыжа, тем больше объем поражений. Чаще всего Spina bifida обнаруживается во время планового обследования на УЗИ. Для более точной диагностики возможно проведение МР-томографии.
Spina bifida встречается примерно во время 1 беременности из 1500 и значительно влияет на качество жизни малыша во все периоды жизни. Многие дети со spina bifida имеют пожизненные проблемы и нуждаются в медицинской реабилитации и социальной адаптации. Но бывают и более серьезные последствия, вплоть до полной парализации.
До последнего времени единственным способом лечения spina bifida являлась хирургическая коррекция порока после рождения, включая шунтирование головного мозга. Однако, чем раньше прооперировать грыжу, тем благоприятнее прогноз. Поэтому сейчас операцию на плоде стали проводить внутриутробно во время беременности на сроке 19-26 недель, с последующим родоразрешением в максимально приближенные сроки к предполагаемой дате родов.
Благодаря этому ребенок рождается с гораздо меньшими отклонениями, чем при операции после рождения.