Использование пиявок, или гирудотерапия, — один из сохранившихся вариантов кровопускания. В России она входит в утвержденную Минздравом номенклатуру медуслуг. А в США пиявки зарегистрированы как медицинский прибор.
У гирудотерапевтов есть свои клиники и кабинеты по всему миру, и даже обычные больницы предлагают ставить пиявок против высокого давления, заболеваний желудка и кишечника, геморроя, отита, тромбоза и даже бесплодия. О последнем и думать неприятно, ведь для этого их ставят прямо на слизистые половых органов без гарантии, что это сработает или хотя бы будет безопасным.
Научная литература подтверждает эффективность гирудотерапии при очень небольшом количестве состояний. При каких и есть ли среди них бесплодие — рассказываем в тексте.
В чем пиявочная магия
Пиявки — это черви, во рту у которых три челюсти с сотней мелких зубов на каждой. С их помощью они крепко присоединяются к телу животного или человека, чтобы угоститься кровью — основным пиявочным блюдом.
Чаще всего используют медицинских пиявок (вид Hirudo medicinalis), которых разводят в коммерческих компаниях. Их укусы глубже, а время кровотечения длиннее по сравнению с другими пиявками. Во время процедуры гирудотерапевт сажает пиявку на конкретное место, она присасывается, а спустя 15 — 60 минут отваливается полная крови. За первый и последний в жизни кусь она выпивает до 50 мл и предотвращает свертывание 100 мл. Сколько пиявок нависнет на коже, решает гирудотерапевт.
Пиявок считают полезными из-за веществ в слюне, главное из которых — гирудин. Это антикоагулянт, который препятствует свертыванию крови и образованию тромбов. С укусом в ранку попадают другие антикоагулянты, сосудорасширяющие (они усиливают ток крови), обезболивающие и противовоспалительные вещества.
При бесплодии не помогут
На сайтах российских клиник пишут, что гирудотерапия помогает при гинекологических проблемах: болезненных месячных, эндометриозе, кистах и бесплодии. Исследований, подтверждающих эти утверждения, найти не удалось.
В международных гайдлайнах, рекомендациях Министерства здравоохранения Великобритании, Центрах по контролю и профилактике заболеваний США пиявки в лечение гинекологических болезней не входят. Поэтому обращаться к гирудотерапевтам бесполезно и можно упустить время на традиционное лечение.
С пришитым пальцем помогут
Гирудотерапия оправдана при нарушениях кровотока после пересадки кожи и других пластических и микрососудистых операций. В органе или ткани может возникнуть застой крови, — когда кровь свободно подходит к месту, но не может отойти. Из-за замедления кровотока возникает риск отмирания ткани и образования тромбов, способных закупорить сосуд. Укусы пиявок снижают вязкость крови и забирают скопившуюся кровь из оперированного места. Такое усиленное кровообращение сохраняется двое суток.
Есть небольшие доказательства, что гирудотерапия облегчает состояние при остеоартрозе коленного сустава, но авторы метаанализа призывают толковать выводы осторожно.
Гирудотерапию сложно изучать по правилам доказательной медицины. Для этого часть испытуемых должна получать плацебо, не зная об этом, как и врачи. С животным, которое явно кусает и присасывается, невозможно провернуть такое. Поэтому эффект от пиявок можно списать на плацебо.
Противопоказаны при нарушениях свертываемости
Сажать пиявок без консультации врача и анализов нельзя, потому что есть побочные эффекты. Гирудотерапевты пренебрегают этим и готовы насажать волшебных пиявок после первого приветствия. Главная опасность процедуры — обширная кровопотеря. После сеанса ранка продолжает кровить, и если у человека нарушена свертываемость, ее вытечет много и длится это будет долго. Иногда кровопотеря даже требует дальнейшего переливания крови.
Есть данные об инфекциях и сепсисе после сеансов гирудотерапии. В организме медицинской пиявки живут аэромонады — бактерии, которые в кишечнике помогают переваривать выпитую кровь. Попав в человека со слюной пиявки, они могут вызвать кишечные инфекции и заражение крови. Поэтому иногда вместе с курсом гирудотерапии после пластической хирургии назначают антибиотики против аэромонад.
Пользоваться услугами гирудотерапевтов нельзя людям с иммунодефицитами, нарушением свертываемости и артериальной недостаточностью. Иногда вещества из пиявочной слюны вызывают аллергию и анафилактический шок.
Что в итоге
Эффективность пиявок известна только в пластической и микрососудистой хирургии. Пиявки усиливают поступление крови к месту операции и помогают ткани прижиться. Бесплодие, отит, заболевания ЖКТ и другие состояния пиявкам неподвластны.
Мы всё проверяем по науке и по качественным исследованиям, но всё же эта статья — не инструкция по применению. Чтобы не навредить себе и близким, обязательно проконсультируйтесь с врачом.