Хирургия по шаблонам уже давно стала стандартом качественной имплантации. Особенно когда речь идет о восстановлении всех зубов сразу. Но находятся пациенты (и даже врачи!), утверждающие, что изготовление индивидуальных шаблонов-ориентиров – это вытягивание денег за лишнюю услугу или показатель неопытности хирурга-имплантолога.
Действительно ли можно ли обойтись без дополнительных приспособлений при установке имплантов в кость? Даже при комплексной имплантации, когда нужно восстановить вообще все зубы сразу? Давайте разберемся.
Зачем нужны хирургические шаблоны?
Хирургические шаблоны – это специальные направляющие с отверстиями, созданные под конкретного пациента. Они накладываются на челюсть во время хирургической операции и позволяют поставить имплант точно туда, куда задумано по заранее разработанному 3D-плану.
Но отметим сразу: хирургические шаблоны можно использовать не всегда, особенно когда речь идет о восстановлении сразу большого количества зубов. Например, если нужно проводить удаление множества зубов и коррекцию формы костной ткани – тогда используются не шаблоны, а направляющие, которые позволяют провести расстановку имплантов в точном соответствии с 3D-планом.
МИФ – из-за шаблона можно промахнуться с местом для импланта
Некоторые утверждают, что шаблоны плохо фиксируются, «гуляют» по челюсти, ведь атрофические процессы и «усадка» кости идет неравномерно. То есть врач рискует сдвинуть шаблон во время операции и установить имплант не туда.
Когда-то, на заре развития навигационной хирургии и введения в практику шаблонов (а это было больше 10-15 лет назад!) накладки-ориентиры и правда изготавливались по приблизительным данным. Но это был только первый шаг к новой, инновационной жизни! Технологии с тех пор продвинулись очень далеко. И сейчас каждый шаблон изготавливается под пациента строго индивидуально – по данным компьютерной томографии (КТ) и цифрового 3D-планирования, с использованием CAD/CAM-технологий и 3D-принтеров.
Шаблоны – не типовые заготовки. Вручную их не делают. Сначала врач тщательно прорабатывает ход операции и расстановку имплантов в программах 3D-моделирования так, чтобы выбрать участки наиболее плотной кости и избежать задевания нервов и пазух. После он экспортирует из программы несколько файлов. Один из них – это задание на роботизированную 3D-печать шаблона. Он идеально накладывается на челюсть: учтены рельеф и форма десны, все изгибы альвеолярного гребня, продуманы системы плотной фиксации на челюсти. В итоге шаблон как раз-таки не дает врачу отклониться от намеченных точек и углов установки имплантов.
МИФ – правильно установить импланты можно только по КТ челюсти
Сейчас стандарт качественной и безопасной имплантации – это предварительное виртуальное планирование. Действительно сначала делается КТ-снимок челюстей пациента. Но после по нему в компьютерной программе создается 3D-план расстановки имплантов. Учитываются сложные участки, углы, правильное распределение нагрузки, модели имплантов и будущего протеза и т.д. – лечение становится прогнозируемым и безопасным.
Просто на глаз перенести этот план на реальную челюсть практически невозможно. Ведь в любом производстве не приступают к работе, просто посмотрев на чертеж, – обязательно используют расчеты, лекала, трафареты. В медицине это тем более важно, ведь врач работает со здоровьем пациентов!
Здесь на помощь как раз и приходят индивидуальные хирургические шаблоны.
МИФ – имплантация по шаблонам увеличивает травматичность
В шаблонах предусмотрены отверстия с втулками. Через них врач буквально прокалывает десну специальным инструментом – мукотомом. Так открывается доступ к кости. Как видите, это наоборот куда менее травматично, чем надрез и отслаивание лоскута слизистой (но даже при лоскутном способе установки имплантов мягкие ткани заживают быстро и беспроблемно).
ПРАВДА – хирургические шаблоны делают имплантацию точной и безопасной
Если вы слышите от хирурга-имплантолога обратное, то, скорее всего, он совершенно не знаком с современными протоколами и технологиями имплантации, «плавает» в вопросах 3D-планирования, не разрабатывал и не изготавливал индивидуальные шаблоны на роботизированном оборудовании для своих пациентов. Профессионализм такого врача под вопросом. Захотите ли вы доверить ему свое здоровье?
Хирургические шаблоны используются во всех комплексных протоколах имплантации зубов: all-on-4, all-on-6, скуловой и базальной методиках.
Что касается именно скуловой имплантации, для повышенной точности установки мы используем не только шаблоны. Еще на этапе проработки операции мы также на 3D-принтере изготавливаем литографическую модель верхней челюсти и части черепа пациента в реальном размере. На ней хирург-имплантолог дополнительно отрабатывает операцию – по разработанному плану проводит установку аналогов скуловых имплантатов, оценивает точность их вхождения в кость и поведение в тканях.
Читайте также другие интересные материалы об имплантации зубов:
- Надежно ли крепятся несъемные протезы на имплантах?
Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте лайк 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, увлекательно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе online) и диагностику: 8 (495) 540-50-42.