Итак-мы закончили осмотр .
Если все у нас по плану и в клпссическом варианте-позравляем счастливую мамочку приходить к нам на скрининг в срок 11 недель-13 недель 6 дней.
О скрининге поговорим в другой раз.
А в этой публикации поговорим о том, что может быть НЕ ТАК при ультразвуковом исследовании ранних сроков беременности.
Начнем по порядку:
1. ПЛОДНОЕ ЯЙЦО может быть непавильной формы, не соответствовать по размеру сроку беременности. Может не иметь содержимого.
И тогда мы говорим о неразвивающейся беременности по типу
АНЭМБРИОНИИ
То есть-отсутствия эмбриона и вообще любых других образований.
Никогда не торопимся озвучивать женщине этот вывод!
Опять же ждем!
Чего ?
Да все того же-полной уверенности в том, что мы не ошибаемся, и анэмбриония таки имеет место быть!
А уверены мы в этом тогда, когда:
1. Плодное яйцо достигло диаметра более 13 мм , и не содержит желточногоэ мешка
2. Плодное яйцо достигло диаметра более 16 мм, и не содержит эмбриона
В таких случаях назначает контроль через неделю, так как замирание беременности здесь очень вероятно.
3. Плодное яйцо достигло диаметоа 30-40 мм, и не содержит эмбриона. Тут уж все понятно, и через неделю ничего не изменится.
И только такой алгоритм!
Из за спешки, несоблюдения алгоритма и возникают все эти " страшные рассказы" на мамских форумах типа :
:"- А вот мне говорили, что замершая, а я на аборт не пошла, а потом кааак богатыря родила!!!".
Все эти рассказы-абсолютная ерунда!
Если делать все правильно -никогда не ошибешься. Я за 10 лет не ошиблась ни разу!
Идем дальше.
3. ЖЕЛТОЧНЫЙ МЕШОК -здесь не буду особо останавливаться, так как подробно рассказала о нем в предыдущей публикации. Если коротко-тоже должно визуализироваться в определенные сроки, определенной формы и диаметра.
4.ЭМБРИОН
Собственно-сам человечек.
Варианты:
1. Мы его видим, но сердцебиение не определяется
Тогда говорим о неразвивающецся беременности по типу
ГИБЕЛИ ЭМБРИОНА
2. Сердцебиение есть, но не соответствует сроку беременности
-велика вероятность замирания беременности.
Я в рамках данных публикаций, посвященных ультразвуковой диагностике не планировала особо заострять внимание на узкоспецифичных вещах. Так как данный блог я веду не на профессиональном сайте, а пишу для обычных людей , далеких от медицины -" просто о сложном".
Поэтому не буду прямо уж так сильно погружаться в подробности эмбриогенеза и анатомии.
Впрочем, если кому то то эти моменты интересны-пишите, задавайте вопросы, попробую ответить максимально понятно.
Ну вот прдалуй упомяну еще
ОТСЛОЙКУ ХОРИОНА
На экране видим вокруг плодного яйца различной формы и размера анэхогенные ( то есть-черные))) участки.
Если с эмбрионом все в порядке ( см выше)- то такая небольшая ретрохориальная гематома особо не волнует ни диагноста, ни акушера. Как правило, при несложном лечении проблема ликвидируется.
То есть, опять таки не надо при диагнозе :" отслойка хориона" рыдать, рвать на себе волосы и бежать на мамские форумы!
Ничего не будет с нормально развивающимся эмбрионом при небольшой отслойке!
Прирастет, как миленький!
Кстати-нигде во всем мире в срок до 12 недель никто ничего не сохраняет.
Ибо -в этом есть абсолютный здравый смысл!
Ибо-если эмбрион и структуры плодного яйца имеют пороки развития, то организм будет стараться от него избавиться всеми доступными спрсобами.
Начнется изгнание нежизнеспособного эмбриона .
Врач увидит на
экране утолщение стенки матки ( сокращается, старается открепить и изгнать нежизнеспособный плод, ставший для организма женщины инородным телом) .
Выводы какие?
Ну какие. ..Никогда не торопимся с диагнозом в акушерстве!
Работаем строго по алгоритму!
Крайне внимательно относимся к женщине, обтясняем ей все максимально подробно.
Подписывайтесь на канал!
Всегда-только самая актуальная и интересная информация!