Именно после оценки желточного мешка и плодного яйца, а так же хориона начинаем оценку собственно эмбриона.
В классическом случае мы визуализируем эмбрион в срок беременности 5-6 недель. Вначале видим просто полосочку рядом с желточным мешком . А уже с 8-9 недель видим головку плода. То есть " червячок" начинает походить на " человечка")
Увеличиваем изображение максимально, и измеряем копчико-теменной размер эмбриона ( КТР)
- максимальное изображение от головного конца до копчика. Именно это расстояние и позволяет нам определить срок беременности с максимальной точностью
Срок беременности по КТР должен совпадать со сроком по ПЯ ( плодному яйцу). С минимальной разницей (1-3 дня). Если разница велика-повод насторожиться и пригласить женщину на дополнительный осмотр через 5-7 дней.
И наконец-" слушаем сердечко", определяем долгожданное СЕРДЦЕБИЕНИЕ ПЛОДА ( СБП)
Сначала просто включаем цветовое допплеровское картирование ( ЦДК) и видим, что сердцебиение вообще имеет место быть
Важно : СБП или есть, или его нет.
Тут все четко! Никаких фантазий и разночтений!
ДОЛЖНЫ ЧЕТКО ВИДЕТЬ КРОВОТОК!
Иногда сталкиваюсь с тем, что коллеги пишут в протоколах :" видны сокращения сердечной трубки". Это некорректное заключение!
Должны видеть именно кровоток-и точка!
После того, как четко увидели кровоток-измеряем его ( определяем частоту сердечных сокращений ( ЧСС)
На экране монитора видим четкую линию скорости кровотока и слышим аудиосигнал. Тренированное ухо врача слышит малейшее отклонение от нормы.
Специальная программа позволяет определить частоту сердечных сокращений( ЧСС).
Для каждого срока беременности существует своя норма ЧСС :
-до 5 недель в среднем 110 уд в минуту
-с 6й недели возрастает до 170 уд в мин
- а с 10 й по 14 ю неделю снова снижается до 145-168 уд в минуту.
Вот такое обьемное обследование проводит врач-перинатолог за короткие 15-20 минут.
Но это еще не все!)
Продолжение следует!
Подписывайтесь на канал!
Всегда-только интересная и актуальная информация!