🔎 Коротко
Можно. Но если хотите избежать проблем, лучше не курить неделю до и 2 месяца после имплантации. В дальнейшем, чтобы имплант простоял как можно дольше, важно поддерживать идеальную чистоту в полости рта.
📜 Подробно
По данным исследований, частота развития осложнений после имплантации у курильщиков достигает 7-20%. Причем хуже всего обстоят дела у тех, кто выкуривает больше 10 сигарет в день. Для сравнения: у некурящих частота потери имплантов в течение года после операции не превышает 2%.
Негативное влияние табака на успех имплантации ученые объясняют следующими факторами:
- У курильщиков дольше затягиваются послеоперационные раны. В табачном дыме содержится много токсичных продуктов (никотина, монооксида углерода, цианистого водорода) — они ухудшают заживление тканей. Это повышает риски инфицирования кости вокруг импланта и, как следствие, его дальнейшего отторжения.
- У курильщиков нарушен процесс срастания импланта с костью челюсти. Костные клетки — живые. После имплантации они «прорастают» в поры на поверхности импланта, в результате имплант фактически срастается с челюстью. Это явление называют остеоинтеграцией. Никотин вызывает сужение мелких сосудов и, кроме того, снижает «текучесть» крови, поэтому в костную ткань начинает поступать меньше питательных веществ и кислорода. Ее сращивание с имплантом замедляется.
- У курильщиков чаще воспаляется кость вокруг импланта. Это объясняется двумя факторам. Во-первых, худшим заживлением тканей после операции. Во-вторых, ускоренным отложением микробного налета во рту. Теплый табачный дым создает идеальные условия для роста бактерий. Кроме того, никотин снижает образование слюны, которая обладает антибактериальными свойствами. Микробы копятся и легко проникают в ткани, травмированные после операции, — вокруг импланта развивается инфекция (периимплантит).
Чаще всего импланты у курящих людей не приживаются на верхней челюсти, вероятно, потому что кость там более рыхлая. Наибольший процент отторжений приходится на второй этап имплантации, когда хирург раскрывает головку зашитого импланта и устанавливает формирователь десны.
Для профилактики послеоперационных осложнений у курильщиков были разработаны разные рекомендации. Исследования показали, что риск потери импланта существенно снижается, если пациент не курит неделю до и хотя бы 2 месяца после операции.
💬 «Предположим, я не курил два месяца. Дальше можно расслабиться?»
Увы, нет. У тех, кто продолжает курить, сохраняются повышенные риски периимплантита — главным образом из-за плохого кровоснабжения тканей полости рта и ускоренного образования налета. Чтобы не допустить проникновения микробов в костную ткань, придется тщательно следить за гигиеной.
А для этого нужно:
- полоскать рот простой водой после каждой сигареты,
- чистить зубы дважды в день по 2 минуты,
- для удаления налета из межзубных промежутков пользоваться специальными ершиками,
- применять ирригатор (с помощью напора воды он помогает вычищать пространство между десной и имплантом),
- каждые 4-6 месяцев делать профгигиену у стоматолога (периодичность чисток должен определить лечащий врач).
При первых признаках воспаления (боль, отек, покраснение десны, дискомфорт при накусывании) необходимо как можно скорее обратиться к хирургу-имплантологу. На начальных стадиях проблему еще можно решить, не прибегая к удалению импланта.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.