Как то меня забанили на профессиональном сайте . На неделю. И от нечего делать прошлась я по дамским форумам. Сильно впечатлилась! Однако! Как же все запущено!!!)
Особенно того, что касается беременности.
И решила я написать серию статей по ультразвуковой диагностике беременности. Но все как то руки не доходили.
А тут на днях случился юбилей у основоположника перинатологии.
И я подумала : знак однако!!!
Что ж! Попробую , как всегда , рассказать" просто о сложном".
Сразу хочу отметить : " сзодить на УЗИ по беременности по медицинским показаниям" и " сходить на УЗИ по беременности, чтобы поразвлечься и фоточек наделать"- это ооочень большая разница!
А почему? А вот почему: пренатальная диагностика это серьезное исследование.
Делают его только врачи высочайшей квалификации, имеющие международный сертификат и личный идентификационный номер.
Во время своей работы врач очень внимателен . Он должен оценить множество параметров, и сделать это максимально корректно.
Поэтому-потерпите, дайте ему сделать свою важную работу. А фоточки-приложатся!))
КОГДА ИДТИ НА ПЕРВОЕ УЗИ?
Не ранее, чем через 4 недели после появления четко видимых заветных двух полосочек.
Именно в срок 4 недели от дня задержки мы можем увидеть на экране монитора плодное яйцо.
В книжках пишут, что с 3х недель. Но не факт! А в 4-точно видим.
ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ПРИЙТИ на УЗИ раньше срока?
Ну конечно же, нетерпеливые будущие мамочки приходят, бывает, и через день после задержки)
Так вот : есть ДОСТОВЕРНЫЕ призаки бкременности ( на раннем сроке-это как раз таки четко визуализируемое ПЯ в полости матки).
А есть ВЕРОЯТНЫЕ: то есть, ПЯ мы не видим, но видим очень широкий эндометрий ( так называемый прегравидарный).
На основании этого мы можем предположить ВЕРОЯТНОСТЬ беременности.
Но лишь-ВЕРОЯТНОСТЬ.
Такое заключение акушера не устроит.
Беременность-это четко видное ПЯ, и никак не иначе!
Придется прийти на УЗИ через недельку еще раз.
При вовторно осмотре мы увидим ПЯ и начнем его оценивать.
Но прежде оценим и внимательно осмотрим все органы репродукции.
В некоторых клиниках в прайсе есть позиция :" установление срока беременности". То есть-измеряется ПЯ, устанавливается срок, и на этом-все.
Лично я в таком осмоте не вижу абсолютно никакого смысла.
Почему?
Да потому что, если мы имеем положительный тест на беременность, срок 4-5 недель, прегравидарный эндометрий, а в полсти матки ПЯ нет, врач начинает беспокоиться, и искать его ВНЕ МАТКИ.
Но тему ВНЕМАТОЧНОЙ беременности мы сейчас поднимать не будем. Ей я посвящу отдельную, большую публикацию.
Итак, врач увидел на экране ПЯ в полости матки.
И он начинает его оценивать.
Оценивает строго по определенному стандарту. Стандарт этот-международный. Врач четко ему следует,и заносит все данные в протокол.
1. Сам факт наличия ПЯ. Об этом мы уже подробно поговорили
2. Его форма. Должна быть : правильная, овальная. НЕ должна быть : каплевидная, еще как либо деформированная.
3. Измеряет СВД ( сводный внутренний диаметр ПЯ: делает три измерения, и исходя из них специальная акушерская программа считает срок беременности).
Важно: срок на УЗИ устанавливается именно по СВД ПЯ. Он не обязательно точно совпадает со сроком по месячным.
Допустима погрешность примерно в 1 неделю в обе стороны.
Почему так? Потому что женщины все разные по конституции ( и их мужья тоже), и ребенок наследует конституцию своих родителей. Чем ближе ожидаемый срок родов, тем более достоверно мы можем срок бер еменности, так как он определяется на фетометрии( измерении частей тела плода).
А ПЯ на ранних сроках у всех примерно одинаковое.
4. Оценивает содержимое ПЯ. Здесь возможны 2 варианта:
А. Видим содержимое : эмбрион и ЖЕЛТОЧНЫЙ МЕШОК.
В. Содержимого не видим.
Здесь тоже 2 варианта :
А. Просто пока не видим. Ну и что, что ДОЛЖНЫ в 5 недель видеть эмбрион и желточный мешок. Да, бывает, что не видим. И это НИЧЕГО НЕ ЗНАЧИТ!!!!
Не надо паниковать, куда то бежать. А надо : спркойно ждать!
Сколько ждать? А пока мы не увидим ПЯ диаметром не меннее 18 мм, абсолютно пустое. Тогда мы будем иметь случай
В. Анэмбрионию.
Подчеркну- анэмбриония не ставится , если мы не видим эмбрион в срок 5-6 недель!
Терпеливо ждем!
Сдаем кровь на ХГЧ , смотрим динамику.
В следующей публикации более подробно рассмотрим эмбрион и желточный мешок.
Подписывайтесь на канал!
- Нас ждем много интересных и актуальных тем!
