Основные моменты, описанные в недавно вышедшем брифе, заключаются в следующем:
- CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний заболеваний) рекомендует использовать маски — многослойные тканевые без клапана.
- Массовое ношение масок позволит предотвратить будущие блокировки.
- У концепции «Маска — наш спаситель» есть критики внутри научного сообщества.
В конце статьи есть опрос по поводу ношения масок. Предлагаю его пройти для получения независимой статистики.
Что CDC пишет в целом
Инфекция SARS-CoV-2 передаётся преимущественно воздушно-капельным путём: при кашле, чихании, разговоре или дыхании. Маски носят, чтобы уменьшить попадание капель, в которых находится вирус, в воздух.
С одной стороны, маски следует носить бессимптомным инфицированным, которые могут не осознавать свою заразность (это называется «контроль источника»). По оценкам исследователей, доля заражений вирусом от бессимптомных носителей составляет примерно 50%.
С другой стороны, маски также помогают уменьшить вдыхание тех капель с вирусом тем, кто их носит (это называется «личная защита»).
Польза для общества достигается сочетанием этих двух эффектов: чем больше людей правильно носят маски, тем лучше для всех.
Контроль источника
Многослойные тканевые маски блокируют выброс выдыхаемых частиц вместе с микроорганизмами и вирусами, которые эти частицы переносят.
Тканевые маски не только эффективно блокируют большинство крупных капель, но также могут предотвратить выдыхание мелких капель и частиц (аэрозолей).
Многослойные тканевые маски могут блокировать до 50–70% этих мелких капель и частиц и ограничивать распространение тех, которые вообще не улавливаются тканью.
Личная защита
Исследования показывают, что тканевые маски также могут уменьшить воздействие капель и аэрозолей, содержащих патогенные организмы и вирусы, и в качестве личной защиты. Это происходит за счёт фильтрации даже мелких капель и частиц размером менее 10 микрон (для понимания, толщина человеческого волоса составляет от 40 до 120 микрон).
Эффективность фильтрации различных масок широко варьировалась в разных исследованиях, во многом из-за различий в условиях экспериментов и проанализированных размерах частиц.
Маски с несколькими слоями ткани с более высоким числом нитей продемонстрировали лучшие характеристики по сравнению с масками, где слой ткани один, а число нитей — меньше. В некоторых случаях маски фильтровали почти 50% частиц размером менее 1 микрона.
Некоторые материалы (например, полипропилен) показали более высокую эффективность фильтрации за счёт генерации статического электричества. Вокруг маски образовывалось поле, которое усиливало захват заряженных частиц.
В то же время другие маски (например, из шелка) могут способствовать отталкиванию влажных капель и уменьшать смачивание ткани, тем самым сохраняя воздухопроницаемость и комфорт.
Исследования на людях
Данные об эффективности масок в «реальном мире» приходят из двух источников: непосредственного наблюдения и эпидемиологических исследований. В брифе перечислены некоторые такие данные.
- Нашумевший случай про двух парикмахеров с симптомами Covid-19, которые общались по 15 минут со 139 клиентами в течение восьми дней, показал, что не заболел ни один из 67 клиентов, которые впоследствии согласились на тестирование. При этом парикмахеры и клиенты носили маски.
- Ещё одно исследование было проведено в 124 домохозяйствах в Пекине с более чем одним лабораторно подтвержденным случаем инфицирования SARS-CoV-2. В его ходе маски носили как пациент, так и его родственники, контактировавшие с ним до того, как у него развились симптомы. Выяснилось, что маски снизили вторичную передачу вируса внутри домохозяйств на 79%.
- Исследование в Таиланде, в котором участвовали более 1 тыс. человек, показало, что носившие маски участники на 70% реже заболевали вирусом.
- Изучение вспышки болезни на борту авианосца «Теодор Рузвельт», где условия работы связаны с постоянным контактом людей между собой, показало, что использование масок снизило риск заболевания на 70%.
- Исследования авиаперелётов продолжительностью более десяти часов с участием инфицированных пассажиров показывают, что маски предотвращают передачу инфекции в полёте.
Выводы авторов публикации
Собранные данные подтверждают необходимость ношения масок для уменьшения распространения SARS-CoV-2.
Профилактическое преимущество масок заключается в сочетании «контроля источника» и «личной защиты». Взаимосвязь между этими двумя пунктами, вероятно, является взаимодополняющей и, возможно, синергетической: индивидуальная выгода возрастает с увеличением использования масок в обществе.
Для доказательств эффективности действия тканевых масок — в частности, для определения комбинаций лучших материалов — необходимы дальнейшие исследования.
Принятие общих правил ношения масок может помочь предотвратить будущие блокировки.
Мнение скептиков
У концепции «Маска — спаситель человечества» хватает критиков. Например, Центр доказательной медицины Оксфордского университета отмечает растущую политизированность рассуждений вокруг обязательного их ношения.
В публикации рассказывается об опытах исследований эффективности масок против гриппа в 2010–2020 годах.
Данные, полученные за эти годы, показали, что сами по себе маски не оказывают существенного влияния на распространение гриппа и подобных ему заболеваний среди населения и медицинских работников.
Более того, одно из 12 исследований показало, что частота заражения гриппом у вьетнамских врачей, которым приходилось пользоваться тканевыми масками, была в 13 раз выше по сравнению с их коллегами, которые пользовались хирургическими масками. Простое игнорирование масок дало рост всего лишь в три раза по сравнению с их ношением.
То есть тканевая маска в этом случае усилила распространение болезни.
Так что, по мнению ученых из Оксфорда, эффект от ношения масок — дело тёмное.
Старые исследования не доказывают их эффективности, а новые, наоборот, нацелены на то, чтобы доказать необходимость всеобщего масочного режима. Проблема в том, что в последних обзорах используются «доказательства более низкого качества», пишут учёные из Оксфорда, относя этот факт в копилку политизированности подобных заявлений.
Предлагаю пройти новый независимый опрос, чтобы понять статистику:
Подписывайтесь на S&F, канал в Telegram и чат для дискуссий на научные темы.