В норме в молочном прикусе у человека насчитывается 20 зубов, а в постоянном — 28-32 (в зависимости от числа зубов мудрости). Но бывает, что зубов вырастает на один или несколько больше. Такие зубы называют сверхкомплектными, а саму патологию — гипердонтией. Попросили нашего врача Семена Константиновича Мильева ответить на самые частые вопросы о лишних зубах.
Где вырастают сверхкомплектные зубы?
В 90-98% случаев — на верхней челюсти. Лишние зубы могут располагаться позади, кпереди от нормальных или втискиваться между ними.
Самый распространенный вариант: появление «сверхкомплетника» между верхними центральными зубами. Такой зуб называют мезиоденсом. Следующие по частоте встречаемости: добавочные зубы, вырастающие сбоку от жевательных зубов (парамоляры), и «вторые» зубы мудрости (дистомоляры).
Лишние зубы могут быть как постоянными, так и молочными. Но последний вариант встречается реже. Согласно исследованиям, молочные сверхкомплектники выявляются в среднем у 0,3-0,6% детей, а постоянные — у 1-4%.
Не всегда сверхкомплетные зубы прорезаются. Некоторые всю жизнь могут оставаться под десной.
Сколько всего может быть лишних зубов?
Чаще речь идет об одном зубе. Два добавочных зуба встречаются только у 12-23% пациентов с гипердонтией, а больше двух зубов — менее чем у 1%.
Когда зубов несколько, они необязательно расположены симметрично. Два, три или даже пять зубов могут находиться на одной стороне челюсти или вообще на разных челюстях.
Сверхкомплектные зубы выглядят так же, как и нормальные?
В большинстве случаев — да. Но иногда добавочные зубы имеют неправильные форму и размер. Например, они могут быть коническими — широкими у основания и суженными кверху. Или бочкообразными, с лишними бугорками на поверхности (такие зубы обычно не прорезываются).
А бывает, что добавочный зуб — и не зуб вовсе, а опухоль, состоящая из отдельных зубных тканей (одонтома).
Почему и у кого возникает гипердонтия?
Молочные сверхкомплектные зубы с одинаковой частотой вырастают у мальчиков и у девочек. А постоянные — в 2 раза чаще у мальчиков. Азиатские народы, кажется, страдают от гипердонтии чаще, чем другие.
Точные причины патологии изучены плохо. Известно только, что чаще всего она встречается у детей с расщелиной нёба, губы и некоторыми генетическими заболеваниями, в частности:
➤ синдромом Гарднера,
➤ болезнью Андерсона-Фабри,
➤ клейдокраниальным дизостозом,
➤ синдромом Элера-Данло,
➤ синдромом Нэнси-Хорана.
Ученые полагают, что образование сверкомплектников в этих случаях связано с расщеплением зачатков нормальных зубов и «поломкой» генов, ответственных за закладку зубов.
Впрочем, лишние зубы могут вырастать и у детей, не имеющих никаких сопутствующих патологий.
Что плохого в лишних зубах?
Иногда — ничего. Но чаще они вызывают массу проблем. Например, мешают прорезыванию нормальных зубов, срастаются с ними, повреждают их корни, нарушают прикус, вызывают скученность зубов и образование трем и диастем (широких межзубных промежутков).
Вокруг непрорезавшихся сверхкомплектных зубов могут формироваться кисты.
Можно предугадать появление сверхкомплектных зубов у ребенка?
Точно определить, есть ли лишние зубные зачатки под десной, можно только по рентгеновскому снимку. Косвенно на наличие добавочных зубов у ребенка могут указывать долгая задержка в прорезывании постоянных зубов или широкие промежутки между ними (особенно между верхними резцами).
Как лечат гипердонтию?
Обычно сверхкомплектные зубы удаляют. В зависимости от возраста ребенка и ситуации, операция проводится под местной или общей анестезией. Если зуб успел повредить нормальные зубы или сместить их, также проводится необходимое терапевтическое и ортодонтическое лечение.
В редких случаях, когда лишний зуб не угрожает здоровью полости рта и не портит эстетику, его можно оставить.
Если ребенку удалили молочный сверхкомплектный зуб, на его месте вырастет постоянный?
Молочные добавочные зубы сменяются постоянными только в 30-50% случаев. Чтобы проверить, есть ли у ребенка зачаток постоянного «сверхкомплектника», врач сделает рентген. Если есть, удалит сразу оба лишних зуба.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.