Начну с указания на то, что бессонница приходит внезапно и приходит часто к людям, которые до этого просто даже не могли представить, что эта проблема коснется их, то есть к таким людям, которые никогда даже самых маленьких, самых незначительных проблем со сном не испытывали, к людям, которые подобно Николаю засыпали едва коснувшись щекой подушки и крепко спали до самого звонка будильника, возвещающего о том, что пора идти на работу. В одночасье к ним пришла бессонница и не пожелала сама уходить, как видели мы и в рассказе Николая. еще один симптоматичный момент, без указания на который не обойтись: Николай обратил внимание, что так и не понял в первую ночь бессонницы, уснул он под утро или нет. По этому симптому наблюдения показывают, что в подавляющем большинстве случаев люди, страдающие бессонницей, все-таки часа через три — через четыре таких ночных бдений задремывают, выпадают из действительности. Однако все равно утром не покидает ощущение, что уснуть так и не удалось. А все потому, что сон этот хоть и был, но вовсе не являлся сном полноценным, был сном на грани с явью. Примечательно, что в процессе такого сна даже глаза бывают открытыми. Что уж тут говорить о сознании, которое словно продолжает бодрствовать, хотя организм требует сна во что бы то ни стало. Еще один показательный симптом, выделенный Николаем, это то, что невозможность уснуть сочетается с желанием спать. От людей, к бессоннице не склонных, мне нередко приходится слышать, что, мол, бессонница это не недуг, а благо — ведь сколько дел можно переделать пока не спится! Логика здесь такая: если не можешь уснуть, так встань и делай что-нибудь; делать нечего — почитай, посиди в Интернете, посмотри телевизор; да мало ли человеком придумано для себя ночных занятий, требующих одиночества! И можно было бы признать правоту людей, утверждающих так, но только все-таки нельзя не учитывать того важного момента, о котором рассказал Николай и которой уже упомянул я: мучающийся от бессонницы человек страдальчески хочет спать. Да, не удивляйтесь, но так часто встречающаяся фраза «захочешь спать — уснешь» не является истиной. и хочешь спать, а не уснешь, если шум за стеной явно превышает допустимую норму, если забота какая на душе, если хворь скрутила... да мало ли причин к тому, чтобы не спать даже тогда, когда хочется. Но вернемся к бессоннице. Отличие этого недуга от многих других в том, что у бессонницы чаще всего нет видимых причин: все было хорошо, спал себе и спал всю жизнь, и вдруг как отрезало — не спится. Почему? На этот вопрос человек часто ответить не может уже хотя бы потому, что ищет причину на поверхности, тогда как она, причина, обычно находится где-то в глубине. От чего же человек, страдающий бессонницей, не может использовать это время с пользой? Да от того, что хочет спать. Стоит ему подняться с кровати (если на это еще хватит сил), как тут же сон в виде слабости начнет одолевать начнет. Но как только ляжет в кровать вновь, так тут же сна как не бывало. И по-прежнему спать хочется. Поистине Танталовы муки испытывает человек, страдающий бессонницей. Античный Тантал, стоя по горло в воде, испытывал постоянную жажду; испытывал голод, а дотянуться до ветки с яблоками, которая чуть ли не у лица его висела, так и не мог. Вот и мучающийся бессонницей лежит в кровати и безумно хочет одного — хочет спать. И это совсем не то, когда спать хочет солдат на посту или же маленькая героиня жестокого рассказа Антона Чехова «Спать хочется». Те засыпают, но стараются не спать, потому что и это не разрешено. Страдающий же бессонницей и рад бы найти способ, чтобы уснуть, и условия все для этого есть (напомним, что в рассказе Николая упоминалась не только подушка, но и упоминались такие важные критерии полноценного сна, как отсутствие внешних шумов-раздражителей), и желание есть, вот только не спится и все тут. В таком состоянии и рождаются всякого рода мысли, когда кажется, что все бы отдал только за то, чтобы уснуть крепко и спокойно. И вот тут завершающая деталь из рассказа Николая, на которой мы остановимся и ради которой и был приведен этот любопытный и типичный рассказ. Я имею в виду возможность обрести сон через употребление алкоголя. Николай и сам в своем рассказе довольно-таки точно наметил минусы данного способа — от элементарной головной боли на утро до возможного в недалеком будущем алкоголизма, который пострашнее бессонницы будет. Но увидел Николай и другое — у человека есть возможность купить сон. Сам пациент заметил, что цена эта все- таки слишком высока, если речь идет о тех самых пресловутых ста граммах на сон грядущий. Но ведь Николай заметил и то, с какой готовностью человек, страдающий бессонницей, готов платить эту цену. Из этого я и хочу сделать принципиальны вывод, который во многом сам собой напрашивается — бессонница является весьма нелегким недугом, избавление от которого крайне желательно. Однако этот вывод не единственный. Не забудем, что речь все- таки идет о таком специфическом способе как избавление от бессонницы через регулярный прием отнюдь не маленьких доз алкоголя. И приходится признать, что эти дозы способны бессонницу прогнать — опыт Николая тому пример. Однако в случае вытеснения бессонницы алкоголем мы сталкиваемся с хорошо известным медицине явлением замещения. В наиболее частых примерах явление это сводится к тому, что избавляясь от какой-либо привычки, человек обычно замещает эту привычку чем-то другим, и не обязательно при этом подобным или тождественным. Самый простой пример: человек бросает курить, но больше употребляет спиртных напитков; или наоборот: полностью отказывается от спиртного, однако в разы увеличивает количество выкуриваемых сигарет... Это и есть явление замещения, явление сугубо физиологического характера. Аналог этому явлению пережил и Николай, когда говоря русской поговоркой, вышибал клин клином — избавлялся от бессонницы при помощи спиртного. Но по большому счету не от бессонницы избавлялся Николай, а ликвидировал (и то от части) только внешние проявления этого недуга, совершенно не пытаясь проникнуть в суть проблемы. Проще говоря, как часто это и бывает при лечении, все силы направляются на ликвидацию следствия, причина же остается не тронутой и при первой возможности порождает новое следствие. Думаю, что мои проницательные читатели уже поняли, с чем нужно было бороться Николаю; и бороться отнюдь не через выпивку. Конечно, Николаю следовало несколько откорректировать свой образ жизни. Сразу скажу, что я с моими коллегами в клинике «Роялмед», выслушав при первом же визите к нам рассказ Николая, сразу поняли это и на этом строили весь курс избавления от бессонницы, то есть мы ликвидировали не следствие, а саму корневую причину. Сразу стало ясно, что бессонницу вызвала работа Николая — почти без выходных, почти без отпусков. И никакой алкоголь не ликвидировал бы эту проблему при всем желании. Николай, пройдя курс специальной терапии и еще целый ряд курсов (обо всем этом я еще буду рассказывать вам), получил от меня строгие указания — сразу после всех курсов исцеления ехать на отдых недели на три куда-нибудь туда, где можно вести спокойный, созерцательный образ жизни, где можно не просто замедлить темп нашего бытия, а темп этот остановить. Николай для такого вот двадцатидневного отдыха выбрал в итоге Карелию — поехал один в рыбацкую хижину на Глухое озеро и там окончательно пришел в себя. И после этого обязательно следовало и дальше умело сочетать работу и отдых. Когда Николай вернулся, то теперь уже лишь в крайних случаях брал работу на выходных, предпочитая свободное время проводить либо за домашним хозяйством, либо в кинотеатре или музее. Таким образом, пример Николая как частный случай позволил нам с вами очень хорошо высветить саму проблему бессонницу и, шире, качества сна как такового.
Предварительное обобщение будет таким. Во-первых, бессонница имеет обыкновение подступать неожиданно и объектом своего нападения выбирает человека, у которого прежде сон был здоровым и крепким. Во-вторых, при бессоннице часто невозможно понять, спал человек ночью или не спал. В-третьих, невозможность уснуть сочетается с желанием спать. В-четвертых, легких путей для избавления от бессонницы не будет, ибо ликвидировать придется не столько бессонницу, сколько причины, ее породившие. А отсюда, в-пятых, кроме терапевтического лечения бессонницы важным средством часто оказывается если не тотальная смена, то уж как минимум корректировка образа жизни. Такова общая картина, самое важное в которой это то, что проблемы с засыпанием, с качеством сна настоятельно требуют внимательного к себе отношения. Мы уже убедились в этом на примере с бессонницей. Теперь еще один пример, основанный на как бы другой стороне нашей проблемы — пример, относимый непосредственно к качеству сна. Что чаще всего является угрозой этому качеству? Ответ прост: угрозой качеству сна являются кошмарные сновидения. Позволю себе оговорить, что в дальнейшем во избежание терминологической путаницы я буду словом «сон» называть непосредственно процесс, когда человек спит; сон же который снится, пока человек спит, я буду в дальнейшем называть словом «сновидение».