Камни в почках: интересные факты о неприятном явлении
Мочекаменная болезнь (МКБ) — заболевание весьма распространенное, им страдают от 5 до 10% населения планеты. Иногда МКБ долгое время никак себя не проявляет, а потом вдруг человека прихватывает... Но такие острые приступы бывают не у каждого больного. Многим удается обойтись тянущей болью в пояснице и спине, редкими болезненными ощущениями при мочеиспускании, когда образовавшийся в почках песок выходит естественным путем.
Тем не менее, знать о вероятности развития МКБ нужно. Хотя бы для того, чтобы постараться ее предотвратить, ведь это вполне возможно в большинстве случаев.
Для повышения уровня осведомленности о мочекаменной болезни мы и публикуем эту статью.
1. Камень камню рознь
В почках человека может образовываться 4 основных типа камней, состоящих из более чем 200 компонентов в разных сочетаниях. Типы называются по основному «камнеобразующему элементу».
Наиболее часто встречаются кальциевые твердые камни, состоящие преимущественно из оксалата кальция. Реже встречаются струвиты, еще реже — мочекислые конкременты (ураты), а самые редкие — цистиновые.
Вопреки расхожему мнению, потребление богатых кальцием продуктов не оказывает влияния на образование оксалатных камней. Ограничить стоит другие продукты: те, в которых содержится много оксалата. Это шоколад, шпинат, орехи, свекла и др. Кроме того, оксалаты могут вырабатываться и в самом организме.
Струвиты образуются при инфекционных заболеваниях почек. Это относительно мягкие образования, которые могут приобретать форму оленьего рога, заполняя собой все внутренние полости почки.
Мочекислые камни чаще образуются у людей, злоупотребляющих продуктами, богатыми пурином. Это красное мясо и вообще животный белок, за исключением молочного.
Образование цистиновых камней связано с наследственным заболеванием — цистинурией, при котором в почках образуется повышенное количество цистина.
Избыточное потребление соли также повышает вероятность образования камней.
2. Гендерное неравенство МКБ
Мочекаменная болезнь не знает ничего о гендерном равенстве, и предпочитает появляться у мужчин: представители сильного пола страдают от камней в почках в три раза чаще, чем женщины.
3. МКБ все возрасты покорны
Хотя пик заболеваемости приходится на самый трудоспособный возраст 30-50 лет, образовываться камни могут и у еще нерожденных детей, и у стариков, и у подростков. Поэтому при появлении неприятных симптомов лучше сразу сходить к врачу и обследоваться, а не убеждать себя, что «я еще молодой, какие камни?»
4. Лечение МКБ
Все зависит от количества и размера камней, от их состава и от состояния организма в целом. Некоторые камни можно постепенно растворить, принимая специальные препараты. Другие поддаются дроблению (есть разные методики), а затем мелкие части выходят естественным путем. В наиболее сложных случаях приходится удалять камни хирургическим путем. Гарантии, что камни не образуются вновь, никто не даст. Более того: вероятность повторного камнеобразования более 50%, если не соблюдать рекомендаций врача.
6. Размер, форма, цвет камней
Размеры колеблются от микроскопических кристаллов, заметных только под микроскопом, до весьма солидных образований. Самый большой камень, зафиксированный в истории, весил 1,36 кг.
Форма тоже может быть разной, как и структура поверхности. Струвиты могут формироваться в кораллоподобные образования с бугорчатой поверхностью, оксалаты чаще имеют округлую форму, мочекислые камни могут быть колючими и угловатыми. Цвет камней чаще всего от желтого до коричневого.
7. Хирургия МКБ: древние корни
Удалять камни хирургическим путем начали еще во времени Гиппократа. Только тогда хирургов врачами не считали, и относились к ним без особенного почтения. Даже в небезызвестной Клятве Гиппократа упоминается о том, что врач обещает не проводить подобных операций, оставляя это занятие «камнесекам».
В Средние века операции тоже проводили, хотя и без особенного успеха. Наиболее известен из «каменных хирургов» Жак Болье, проведший, по слухам, более 5000 таких операций, несмотря на запрет, полученный после того, как из 60 прооперированных им пациентов 25 скончались от осложнений. Удивительно, что остальные выжили, ведь ни о асептике, ни о санитарии в те дремучие времена еще не знали. Инструменты не дезинфицировали, руки тоже.
Сегодня операции проводят под наркозом, малоинвазивными методами. Во многих случаях пациенту приходится остаться в клинике всего на 1-2 дня.
8. Верховая езда и американские горки против камней в почках
У этой информации мало подтверждений, но достаточно сторонников.
Есть мнение, что катание на некоторых видах американских горок и езда верхом способствуют раздроблению и выведению камней. Американский уролог Дэвид Вартинджер даже провел небольшое исследование, и выяснил кое-что интересное. Для своего опыта он сделал модель почки, набитой камнями, положил ее в рюкзак, и отправился кататься в Диснейленд.
Оказалось, что катание на передних местах малоэффективно: камни рассыпались и вышли только в 16% случаев, тогда как последние машинки показали значительно большую эффективность: катание на них заставило камни покинуть почку в 64% случаев.
А единственной «камнедробильной» горкой оказался аттракцион под названием Big Thunder Mountain. Остальные ожидаемого эффекта не показали.
ВНИМАНИЕ! Это «исследование» не отвечает критериям научной достоверности, и опираться на него не следует! Никаких действий по выведению камней нельзя совершать, не посоветовавшись с врачом!
Что касается верховой езды, то наиболее «камнедробительным» действием считается езда рысью без седла. Но и это мнение не основано на строгих научных исследованиях.
9. Климат и камни
В жалком климате и летом образование камней происходит легче. Это связано с тем, что в жару организм теряет больше влаги, а обезвоживание — один из факторов, способствующих камнеобразованию.
Привычка пить не менее 2 литров воды в день служит профилактикой МКБ. Особенно полезно пить горячую воду, но не чай. Яблочный и клюквенный сок также нежелательны: в них много оксалатов, способствующих образованию одного из типов конкрементов.
10. Камненные собрания
В Чикаго, в Международном музее хирургии, выставлена самая большая коллекция камней, извлеченных из почек. Но подобные коллекции есть даже в частных собраниях: нередко хирурги собирают такие экспонаты, извлеченные из почек пациентов, да и специалисты других профилей тоже. Например, в коллекции Алины Изотовой, кристаллографа из СпбГУ, более 2000 почечных камней. Изучение конкрементов помогает ученым выяснить причины возникновения МКБ и разрабатывать методы лечения и профилактики болезни.
Пейте воду, питайтесь правильно, и оставайтесь здоровыми.