Болезнь Зоба - это заболевание щитовидной железы. Щитовидная железа - это железа в форме бабочки в нижней части шеи. Гормоны, выделяемые железой, регулируют обмен веществ, согревают тело и обеспечивают нормальное функционирование сердца и мышц.
Во время зоба антитела, образующиеся в организме, нацелены на мышцы глаза и мягкие ткани вокруг глаза. В этих тканях возникают воспаление, отек и увеличение объема. Орбитопатия щитовидной железы у женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.
Клиника болезни:
В течение 6 месяцев после появления зоба в глазу появляются симптомы (тироидная орбитопатия). Тяжесть болезни мало связана с уровнем гормонов. Другими словами при гипертиреозе симптомы заболевания иногда наблюдаются, даже если уровень гормонов в норме.
Заболевание может быть легким, средним или тяжелым.
Симптомы болезни:
• Чрезмерное открытие верхнего века ( Q- ретракция). В это время пациент выглядит нервным.
• Слезотечение, жжение, потемнение в глазах.
• Отек верхних и нижних век, покраснение в глазах, отек конъюнктивы.
• Двойное зрение (диплопия), связанное с судорогами глазных мышц, болью при движении глазных мышц, ограничением подвижности, косоглазием.
• Выступающий глаз (экзофтальм)
Лечение:
При раздражении или зуде в глазах следует приложить холодный компресс.
Во время зоба глаза очень чувствительны к ультрафиолетовым лучам. Но глаза надо защищать не только от солнечных лучей, но и от ветра, здесь помогут солнцезащитные очки. Надо приподнять изголовье кровати. В этом случае уменьшается ощущение давления и припухлости в глазах. Для устранения сухости глаз следует использовать капли и гели искусственной слезы. Если у вас есть проблемы со зрением, то призматические очки обозначены для ношения.
У таких пациентов иногда может быть повышенное внутриглазное давление. Чтобы преодолеть это, за пациентом следует постоянно наблюдать и при необходимости назначать лекарства.
К лекарствам местного и системного действия относятся стероиды и иммунодепрессанты.
Хирургическое лечение:
При тироидной орбитопатии проводится операция по удалению изменений век, выпячивания глаза и косоглазия.
Блефаротомия проводится для предотвращения чрезмерного открытия (втягивания) века. При компрессии (декомпрессии) зрительного нерва, выпячивании глазного яблока (экзофтальм) проводится декомпрессия глазницы.