Розацеа- хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, характеризующееся гиперемией, расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица, образованием папул, пустул, отеком, телеангиэктазиями. Также их называют их «розовыми угрями». Чаще всего заболевание выявляется у пациентов 30-50 лет. В основном у женщин со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами. У мужчин заболевание развивается реже.
Возникает розацеа преимущественно в средней трети лица, а также в области лба, носа и подбородка. В редких случаях она может возникать за пределами лица – на шее, груди, коже головы или ушах.
Причины развития разацеа:
· Воздействие солнечного УФ-излучения, которое стимулирует выработку фактора роста эндотелия сосудов и приводит к появлению сеточек мелких капилляров, т.е. телеангиэктазий.
· Генетическая предрасположенность.
· Индивидуальная склонность человека к покраснению кожи, которая связана в том числе и с поверхностным расположением сосудов.
· Паразитарное заболевание кожи, вызванное клещами, а также бактериями.
· Заболевания ЖКТ, с инфицированием кишечника бактерией Helicobacter pylori.
· Воздействие тепла, холод.
· Частые химические пилинги.
· Патология эндокринной системы.
· Изменение иммунного статуса организма.
Симптомы разацеа:
Симптомы обычно начинаются с появлением эритемы (стойкого временного покраснения на щеках, носу, лбу или подбородке). Либо покраснение может наблюдаться в виде частых быстро - проходящих вспышек покраснения лица (гиперемия). Покраснения может сопровождаться ощущение тепла и жжения. На коже лица появляются видимые мелкие кровеносные сосуды. При отсутствии лечения начинают появляться воспалительные элементы – папулы или пустулы (выглядят как гнойные прыщи). В тяжелых случаях кожа может постепенно начать утолщаться, в этом случае она также становится рыхлой. Поражение глаз возникает примерно в 50% случаев, в результате чего они выглядят раздраженными, отечными или налитыми кровью. При отсутствии своевременного лечения такое воспаление может привести к повреждению роговицы и потере остроты зрения. Также может быть чувство жжения или зуда кожных покровов на лице. Иногда кожа в средней трети лица может выглядеть сухой, грубой, шелушащейся.
Формы розацеа:
1. Эритематозно-телеангиэктатическая форма – характеризуется появлением стойкой эритемы, телеангиэктазии, отечность лица, шероховатость кожи или шелушение, ощущение стягивания.
2. Папуло-пустулезна форма – характеризуется появлением стойкой эритемы, на фоне которой имеются единичные или множественные папулы или пустулы. Иногда могут наблюдаться бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи.
3. Фиматозная форма – утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков. Приводит в частичному обезвоживанию лица.
4. Офтальморозацеа -глаза пациентов имеют отечный или налитый кровью вид. Жалобы на ощущение инородного тела в глазу, жжение, покалывание, сухость, зуд, светочувствительность, затуманенное зрение, телеангиэктазии краев век, на эритему вокруг глаз, блефарит, рецидивирующий конъюнктивит.
Лечение розацеа:
Лечение зависит от формы розацеа и ее тяжести течения. Обязательный грамотный уход за кожей.
Медикаментозное лечение – системное применение антибиотиков тетрациклинового ряда, макролидов, метронидазола, изотретиноина. Местное лечение – азелаиновая кислота, сульфацетамид натрия, клиндамицин, бензилбензоат, топические ретиноиды. Ангиостабилизирующие препараты – ксантинола никотинат, алкалоиды белладонны, эрготамин. Седативные средства. Препараты искусственной слезы.
Немедикаментозное лечение – лазеролечение, IPL – терапия, микротоковая терапия, криотерапия, диетотерапия, психотерапия.