Чаще темнеют старые пломбы. В среднем «срок жизни» пломбировочного материала – 7-10 лет. Со временем он становится хрупким, пористым, через микротрещины проникают красящие вещества и бактерии. Но иногда темное пятно появляется в первые месяцы после пломбирования. Будем разбираться, в чём причины.
Вторичный и рецидивный кариес
Если до начала пломбирования зуб был поражен кариесом, а во время процедуры врач не убрал все очаги, велик риск его вторичного появления. Обычно проблема возникает в течение следующих 3–4 лет. Инфекция может развиваться и из-за нарушения правил асептики во время установки пломбы. Такой кариес называется рецидивным.
Вторичный развивается из-за попадания под пломбу бактерий. Причины:
- зазоры на границе дентинных тканей и пломбировочного материала;
- микротрещины;
- усадка пломбы после застывания и появление щелей.
Потемнение — один из симптомов кариеса под пломбой. Но оттенок меняет не сам пломбировочный материал, а зуб под ним.
Ошибки врача при пломбировании
Иногда причина потемнения пломбы – ошибки врача. Самые распространённые:
- Некачественная очистка кариозной полости. Если во время препарирования врач оставляет часть тканей с инфекционным агентом, впоследствии на этом месте начинается кариозный процесс.
- Недостаточное охлаждение. Потемнение зуба под пломбой может говорить об ожоге тканей при высверливании.
- Агрессивные растворы и пасты. Кислота в их составе также может вызвать ожог и отмирание тканей.
После депульпации риски потемнения зуба выше. При лечении пульпита удаляются сосуды, которые питают ткани. В результате нарушается метаболизм в дентине – он становится более хрупким, пористым и может легко менять оттенок.
Черное пятно может появиться из-за некачественного пломбировочного материала. Устаревшие варианты искажают преломление света и могут становиться более темными уже через 2–3 года.
Плохая гигиена
Даже правильно пролеченный и запломбированный зуб – не стопроцентная защита от вторичного кариеса. Последний может развиваться на соседней поверхности. А при наличии даже минимальных щелей между пломбой и дентином внутрь попадут бактерии.
Пломба может окрашиваться и снаружи:
- красящими веществами, которые содержатся в красном вине, чае, кофе;
- при курении;
- при сильном скоплении налета.
После процедуры отбеливания пломба остается более темной. Осветляющие вещества не способны проникнуть внутрь искусственного материала, поэтому он сохраняет свой начальный оттенок.
Другие причины
Еще несколько причин потемнения тканей под пломбой:
- Флюороз. Системное заболевание, вызванное избытком фтора в организме. Чаще стартует в детском возрасте на этапе прорезывания. У взрослых развивается при увеличении уровня фтора в потребляемой воде – более 6 мг/л.
- Приём антибиотиков тетрациклинового ряда. Потемнение зубов после антибиотикотерапии чаще встречается в детском возрасте или у пожилых ослабленных людей.
- Некроз пульпы. Если часть сосудисто-нервного пучка отмирает, нарушается кровоснабжение тканей зуба, активно размножаются бактерии. Может развиваться под действием химических, бактериальных, механических или термических факторов. Если во время пломбирования были использованы препараты на основе фенола или спирта, ткани получают ожог и начинают отмирать. Это провоцирует их потемнение.
Когда причина изменения оттенка – кариес, проводят повторное лечение со снятием старой пломбы и установкой новой. Если кариозных очагов не обнаружено, врач может предложить профессиональную чистку для снятия камня и налета.
Читайте на канале и другие полезные статьи: