Еще 20-25 лет назад, если у пациента не хватало зубов, ему предлагали установить мостовидный или съемный протез. Сейчас стоматологи стараются уходить от этой практики — восстанавливать потерянные зубы рекомендуют с помощью имплантов. А установка протезов на собственные зубы рассматривается как альтернативный и устаревший вариант. Попросили нашего хирурга-имплантолога Владимира Александровича Вознюка объяснить, почему так и в чем плюсы дентальной имплантации.
Чтобы разобраться в плюсах и минусах разных методик, нужно пояснить, чем они различаются.
1. Что такое протезирование на имплантах?
Имплант — это титановый винт, который устанавливается в кость челюсти, на место, где когда-то сидел родный зуб. По сути он служит аналогом зубного корня. На импланте затем закрепляется переходник (абатмент), а уже на него устанавливается коронка — та часть зуба, которую мы видим во рту.
В идеале имплантами с коронками заменяют каждый отсутствующий зуб. Но если у пациента не хватает нескольких зубов, такое лечение может быть долгим, травматичным и дорогим. Поэтому обычно устанавливают несколько имплантов (через один-два зуба), которые затем покрывают несъемным мостовидным протезом.
2. Что такое протезирование на своих зубах?
При этой технологии корни отсутствующих зубов не восстанавливаются, а воссоздается только их видимая — коронковая — часть. Чтобы протез мог удерживаться во рту, его закрепляют на уцелевших зубах, нёбе и деснах пациента.
Несъемная (мостовидная) конструкция «сажается» на цемент. Ею можно замещать 1-2 отсутствующих зуба (при условии, что они не являются последними в ряду).
Съемный протез фиксируется на зубах с помощью крючков или специальных замочков, а при полностью беззубых челюстях удерживается на деснах и нёбе за счет эффекта присасывания. Восстановить съемным протезом можно любое количество зубов в любом месте челюсти.
Есть несколько важных аргументов в пользу того, чтобы выбрать имплантацию:
- Это самый физиологичный (естественный) способ восстановления зубов. Благодаря использованию импланта зуб восстанавливается полностью — «от корня до макушки». Это позволяет полностью скопировать механизм, придуманный природой: жевательная нагрузка с коронки передается на титановый корень, а с него — на окружающую костную ткань. Пациенты удобно ощущают искусственный зуб во рту, у них не возникает дискомфорта при пережевывании пищи.
- В месте потерянных зубов сохраняется кость. Мостовидный и съемные протезы передают нагрузку на уцелевшие зубы и десны пациента. В тех местах, где зубов нет, кость не получает нагрузки, поэтому понемногу уменьшается в объеме. Из-за этого во рту со временем меняется рельеф тканей. Под мостовидными протезами появляются щели, а съемные протезы перестают плотно прилегать к десне и нёбу. Конструкции приходится корректировать или заменять новыми. С коронками на имплантах такой проблемы нет. Кость под ними «работает» и не истончается.
- Соседние зубы не повреждаются. Технология изготовления мостовидных и съемных протезов такова, что уцелевшие зубы используют как якорь для их закрепления. При этом их либо обтачивают, либо обхватывают специальными крючками. На зубы-опоры ложится повышенная нагрузка — это повышает риск их утраты с возрастом. При проведении имплантации собственные зубы не страдают. Весь процесс лечения целиком сосредоточен в области отсутствующих зубов. Во рту сохраняется здоровая ситуация.
- К новым зубам легко привыкнуть. Имплант с коронкой внешне и функционально не отличается от родного зуба. Поэтому привыкнуть к нему намного проще, чем, например, к съемному протезу, который некоторое время ощущается во рту как инородное тело. Ухаживать за коронками/протезами на имплантах также удобно как за собственными зубами.
- Это надолго. Импланты устанавливаются до конца жизни. Коронки/протезы на них приходится заменять в среднем раз в 15-20 лет (зависит от материала протезной конструкции и качества ухода за полостью рта). Мостовидные протезы, установленные на свои зубы, служат в среднем около 10 лет, съемные протезы — от 3 до 12 (в зависимости от типа протеза и скорости атрофии кости). При этом не стоит забывать, что опорные зубы под протезами рано или поздно тоже разрушатся — а значит, со временем их тоже придется включать в протезирование. Протяженность протезной конструкции постепенно будет нарастать. Тогда как импланты на здоровье «соседей» не влияют.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.